老人身上浮肿是什么原因引起的

老人身上出现浮肿可能由多种原因引起，包括心源性浮肿（因心脏病致静脉回流受阻引发，从身体下垂部位开始，按压有凹陷）、肾源性浮肿（肾脏疾病致水钠潴留导致，早期晨起眼睑颜面浮肿，后全身浮肿）、肝源性浮肿（肝脏疾病致血浆胶体渗透压降低等引发，伴腹水及相关肝功能异常表现）、营养不良性浮肿（蛋白质摄入不足致血浆白蛋白降低引发，从足部蔓延全身且伴营养不良表现）、甲状腺功能减退性浮肿（甲状腺激素分泌减少致黏多糖堆积引发，非凹陷性，伴甲减表现），还有药物性浮肿、特发性浮肿等，老人出现浮肿需及时就医检查，明确病因并治疗，同时注意休息、低盐饮食及控制基础疾病。

特点：通常从身体下垂部位开始，如双下肢踝部，逐渐向上蔓延。按压浮肿部位会有凹陷，且活动后加重，休息后可能减轻。

肾源性浮肿

原因：肾脏疾病会影响肾脏对水和钠的排泄功能，导致水钠潴留，从而引起浮肿。常见的有肾小球肾炎、肾病综合征等。比如，慢性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过率下降，体内水钠排出减少，就会出现眼睑、颜面浮肿，进而发展到全身浮肿。

特点：早期可能表现为晨起时眼睑、颜面浮肿，之后可发展为全身性浮肿，浮肿质地相对坚实，按压凹陷不明显（肾病综合征时因大量蛋白尿导致低蛋白血症，浮肿更明显且凹陷较深）。

肝源性浮肿

原因：肝硬化等肝脏疾病会导致肝功能减退，白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压也会使液体漏入腹腔和组织间隙，从而出现浮肿。例如，乙肝患者病情逐渐进展为肝硬化，就可能出现腹水伴有下肢等部位的浮肿。

特点：主要表现为腹水，同时伴有双下肢浮肿，严重时可出现全身浮肿，常伴有肝功能异常相关表现，如黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。

营养不良性浮肿

原因：老年人若存在营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起组织液潴留而浮肿。比如，长期素食、消化吸收功能差的老人，容易出现这种情况。

特点：浮肿从足部开始逐渐蔓延至全身，同时伴有消瘦、乏力、贫血等营养不良表现。

甲状腺功能减退性浮肿

原因：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，导致黏多糖在组织间隙堆积，引起黏液性水肿。老年人甲状腺功能减退较为常见。

特点：浮肿为非凹陷性，多见于颜面及下肢，同时伴有怕冷、乏力、反应迟钝、心率减慢等甲状腺功能减退的表现。

其他原因

药物性浮肿：某些药物也可能引起浮肿，如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能导致外周水肿。老年人服用这类药物时需密切观察有无浮肿等不良反应。

特发性浮肿：部分老年人可能存在原因不明的特发性浮肿，多见于女性，可能与内分泌变化等因素有关，一般浮肿程度较轻，可能与体位等因素相关。

老人身上出现浮肿时，应及时就医，进行全面检查，如心电图、心脏超声、肾功能、肝功能、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老人要注意休息，避免长时间站立或行走，饮食上要注意低盐，根据自身情况合理调整饮食营养。对于有基础疾病的老人，要积极控制基础疾病，定期复查。