宫颈癌晚期症状是什么

宫颈癌晚期症状主要因肿瘤局部侵犯、远处转移及全身衰竭所致，具体表现包括局部压迫侵犯症状、远处转移症状、全身衰竭症状及并发症症状，不同患者因转移部位及肿瘤负荷差异，症状存在个体化表现。

一、局部侵犯症状

1.盆腔器官压迫与侵犯：肿瘤侵犯膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿，严重时因输尿管梗阻致肾积水、肾功能损害，老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）可能影响肾功能代偿能力，肾积水进展更快；侵犯直肠会引发排便习惯改变，如便血、黏液便、排便困难、里急后重感，长期便秘患者（生活方式因素）可能因肠道功能紊乱加重症状；压迫或侵犯盆腔神经（如闭孔神经、坐骨神经）时，可导致持续性腰骶部、下腹部疼痛，疼痛程度剧烈且呈进行性加重，夜间或经期可能加剧，老年患者因疼痛阈值较高，早期可能忽视症状，就诊时多已处于中晚期。

二、远处转移症状

1.肺及胸膜转移：表现为咳嗽、咳痰（痰中带血或咯血）、胸闷、气短、胸痛，长期吸烟者（生活方式因素）因肺部基础病变，感染风险更高，症状可能更复杂；肝转移时，因肝功能受损出现食欲减退、右上腹疼痛、黄疸（皮肤及巩膜发黄）、腹胀、腹水，合并肝病病史（如乙型肝炎）的患者（病史因素），肝功能异常可能更显著；骨转移多见于脊柱、股骨等部位，表现为转移部位疼痛（如脊柱转移可伴随腰背部剧痛，翻身或负重时加重），严重时压迫脊髓导致下肢麻木、无力、大小便失禁，甚至截瘫；淋巴结转移常触及锁骨上窝、腹股沟等部位肿大淋巴结，质地坚硬、活动度差，可融合成块。

三、全身衰竭症状

1.恶病质表现：因肿瘤长期消耗、进食量减少及疼痛导致的进食困难，出现明显体重下降（短期内体重下降＞10%）、贫血（血红蛋白降低，面色苍白、乏力、头晕）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；部分患者因骨髓造血受抑制或慢性失血加重贫血，伴随免疫功能低下，易发生感染，合并糖尿病的患者（病史因素）因糖代谢紊乱，感染后发热持续时间延长。

2.发热与感染：肿瘤组织坏死、继发感染时，可出现低热（37.5-38℃）或高热（＞38.5℃），伴寒战；阴道分泌物增多，呈脓性或米泔水样，伴明显恶臭气味，妇科检查可见阴道壁溃疡或菜花状肿物，触之易出血，免疫力低下患者（如合并免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂）感染风险更高，症状更严重。

四、其他并发症症状

1.输尿管梗阻与肾积水：肿瘤压迫或侵犯输尿管导致管腔狭窄、阻塞，尿液引流不畅，引发肾积水，患者出现患侧腰腹部胀痛，严重时双侧肾积水可导致肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、电解质紊乱（如高钾血症）。

2.下肢静脉回流障碍：肿瘤压迫或侵犯盆腔血管（如下腔静脉、髂静脉），导致下肢静脉回流受阻，出现单侧或双侧下肢水肿、静脉曲张，伴皮肤色素沉着、皮肤增厚变硬，长期卧床患者（生活方式因素）因活动减少，下肢静脉血栓风险增加，可能加重水肿。

3.少见转移症状：如脑转移时可出现头痛、呕吐、意识障碍等，发生率较低但需警惕，患者可能因颅内压升高出现喷射性呕吐、视乳头水肿，严重时危及生命。