乙肝引起的肝硬化传染吗

乙肝引起的肝硬化本身不具备直接传染性，但导致肝硬化的乙型肝炎病毒（HBV）具有传染性。肝硬化是慢性乙肝病毒感染长期未控制的病理结果，肝脏结构出现纤维化、假小叶形成等改变，但病毒仍可能在肝细胞内复制，当血液或体液中含病毒时，可通过特定途径传播。

一乙肝病毒的传播途径及风险因素

1.血液传播：共用未经严格消毒的医疗器械（如注射器、针灸针）、输血或血制品（目前血制品管理严格，风险较低）、共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品，均可能导致病毒传播。

2.母婴传播：乙肝病毒阳性母亲（包括肝硬化患者）在分娩过程中或产后哺乳时，可能将病毒传给新生儿，若未采取阻断措施，新生儿感染风险较高。

3.性接触传播：与乙肝病毒阳性者发生无保护性行为，病毒可通过精液、阴道分泌物传播，风险随病毒载量升高而增加。

4.日常生活接触：共餐、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏等日常接触不会传播乙肝病毒，无需过度担忧。

二非乙肝病毒相关的肝硬化不具有传染性

其他病因导致的肝硬化（如酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝性肝硬化、自身免疫性肝硬化等），因不存在乙肝病毒感染，故不具备传染性。例如，长期大量饮酒导致肝细胞损伤，形成肝硬化，其病因与病毒无关，无病毒传播风险。

三特殊人群的预防与注意事项

1.婴幼儿及儿童：乙肝病毒阳性母亲所生新生儿，应在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并按计划接种乙肝疫苗，完成全程免疫后可有效阻断母婴传播。未接种过疫苗的婴幼儿（如家族中有乙肝病史），建议检测乙肝五项，必要时接种。

2.性活跃人群：性伴侣为乙肝病毒阳性者（含肝硬化患者），建议未感染者接种乙肝疫苗，产生足够抗体后可降低感染风险；性生活中应全程使用安全套，避免病毒通过性接触传播。

3.老年人：老年人群免疫力相对低下，若存在乙肝病毒感染史，应定期监测肝功能、HBVDNA及肝脏影像学检查，及时发现肝硬化进展或病毒反弹，必要时启动抗病毒治疗，减少病毒传播风险。

4.合并其他肝病患者：如同时患有丙肝、丁型肝炎等病毒感染，需同时评估其他病毒传播风险，避免重叠感染增加肝脏损伤。

四治疗与预防的核心措施

1.抗病毒治疗：乙肝肝硬化患者应在医生指导下接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），抑制病毒复制，降低血清HBVDNA载量，从而减少传染性。治疗期间需定期复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA及肝脏超声检查，监测病情变化。

2.定期体检：乙肝病毒感染者（包括肝硬化患者）应每3~6个月进行肝功能、乙肝五项、HBVDNA、肝脏超声等检查，早期发现病毒活动或肝硬化进展，及时干预。

3.避免血液暴露：医护人员、乙肝病毒携带者家属等需严格遵守无菌操作规范，避免接触血液污染物；乙肝病毒阳性者应避免从事可能导致血液暴露的高危职业（如共用针具的职业），或在操作中严格防护。

特殊人群需根据自身情况调整防护措施，婴幼儿及儿童应优先完成疫苗接种，性活跃人群需坚持安全防护，老年人群应加强监测，降低病毒传播风险。