病情描述:雄性激素过高是什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
内分泌失调可由下丘脑-垂体病变、卵巢疾病、肾上腺疾病及生活方式因素引起。下丘脑-垂体病变会影响激素分泌致雄性激素过高,不同年龄表现不同;多囊卵巢综合征等卵巢疾病致育龄女性雄性激素高伴多症状;先天性肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病因酶缺乏或肿瘤致雄性激素过量,影响不同年龄生长发育等;生活方式中不良饮食、缺乏运动、精神压力大均会影响内分泌系统致雄性激素相对过高,不同年龄受影响表现各异。
1.下丘脑-垂体病变:下丘脑或垂体发生病变时,可能影响促性腺激素释放激素及促性腺激素的分泌,进而影响卵巢等内分泌器官的功能,导致雄性激素分泌相对过高。例如垂体瘤等疾病,垂体瘤可能会异常分泌促性腺激素等,打破激素平衡,使雄性激素水平升高。不同年龄的人群都可能受此影响,若儿童出现下丘脑-垂体病变导致雄性激素过高,可能会影响正常的生长发育进程,如出现第二性征异常等情况;成年女性则可能出现月经紊乱等问题。
2.卵巢疾病:多囊卵巢综合征是常见的引起女性雄性激素过高的卵巢疾病。患者卵巢内会有多个小卵泡发育,但不能正常排卵,机体代偿性地促使卵巢分泌更多的雄性激素。这种疾病在育龄女性中较为多见,患者除了雄性激素过高外,还常伴有月经不调、不孕、肥胖、多毛等表现,对生活质量和生育等方面都会产生影响。
肾上腺疾病
1.先天性肾上腺皮质增生症:这是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏,导致皮质醇合成减少,反馈性引起促肾上腺皮质激素分泌增加,刺激肾上腺皮质增生,过量分泌雄性激素。新生儿期可能出现生殖器发育异常等情况,儿童期发病则可能影响生长发育,出现第二性征异常等表现,不同性别儿童均可能受影响,男性可能出现性早熟等,女性可能出现男性化表现。
2.肾上腺肿瘤:肾上腺皮质肿瘤可自主分泌过多的雄性激素,无论是良性还是恶性肿瘤都可能导致这种情况。肾上腺肿瘤在各个年龄段都有可能发生,若为恶性肿瘤还可能伴有全身症状,如消瘦等,对身体的危害较大。
生活方式因素
1.饮食:长期高热量、高脂肪饮食可能影响内分泌系统的正常功能。例如过多摄入油炸食品、甜食等,会导致体重增加,而肥胖又与胰岛素抵抗等相关,胰岛素抵抗可能会促进卵巢和肾上腺分泌更多的雄性激素。不同年龄人群都可能因不良饮食导致,儿童长期不良饮食可能影响生长发育中的激素平衡,成年后则可能引发内分泌紊乱相关问题。
2.运动:长期缺乏运动也可能导致雄性激素相对过高。运动不足会使身体代谢减慢,脂肪堆积,进而影响激素水平。不同年龄段人群都受此影响,儿童缺乏运动可能影响正常的生长发育过程中激素调节,成年后缺乏运动则易出现内分泌失调相关表现。
3.精神压力:长期处于高压力状态下,会通过神经-内分泌系统的调节影响激素分泌。例如长期精神紧张、焦虑等,会促使下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素增加,进而影响肾上腺分泌雄性激素等,不同年龄人群均可因精神压力出现这种情况,儿童长期高压力可能影响生长发育中的激素稳定,成年后则可能引发激素水平异常相关问题。