乙肝是什么病

乙肝是由乙型肝炎病毒感染致肝脏疾病属传染性疾病可急慢性经过，病毒对外界环境抵抗力较强一般消毒剂可灭活，传播途径包括母婴、血液、性传播，临床表现分急性（部分起病急有相关症状或轻微无症状）和慢性（迁延超六月部分无症状或有相应表现），诊断靠血清学检查、病毒核酸检测、肝功能检查，治疗需据病情评估行抗病毒等对症治疗，特殊人群中孕妇需母婴阻断措施，儿童分情况监测，老年人需密切监测防并发症且用药谨慎。

一、定义

乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的肝脏疾病，属于传染性疾病范畴，可呈急性或慢性经过。

二、病原体特征

乙型肝炎病毒是嗜肝DNA病毒科正嗜肝病毒属病毒，对外界环境抵抗力较强，能耐受低温、干燥、紫外线等，一般消毒剂（如含氯消毒剂等）可将其灭活。

三、传播途径

1.母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后哺乳等环节可将病毒传给婴儿，是我国乙肝重要传播途径之一。

2.血液传播：输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被HBV污染且未严格消毒的医疗器械（如牙科器械、内镜等）等均可导致传播。

3.性传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，可能因体液中的病毒传播而感染。

四、临床表现

1.急性乙肝：部分患者起病较急，可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）等表现；也有部分患者症状轻微或无症状。

2.慢性乙肝：病情迁延超过6个月，部分患者可无明显症状，仅在体检时发现异常；也可有乏力、体力不支、腹胀、尿黄、肝区隐痛等表现，病情较重者可出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

五、诊断方法

1.血清学检查：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）初步判断是否感染乙肝及感染状态等。例如乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒。

2.病毒核酸检测：可定量检测血液中乙肝病毒DNA含量，反映病毒复制活跃程度及传染性强弱，对评估病情、指导治疗有重要意义。

3.肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标检测，了解肝脏受损及胆红素代谢情况等。

六、治疗原则

治疗需根据患者病情评估采取相应措施，主要包括抗病毒治疗（如符合指征可使用抗病毒药物）、保肝抗炎等对症治疗。需注意不同病情阶段治疗方案不同，需由专业医生依据具体情况制定个体化方案。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：感染乙肝病毒的孕妇需在孕期进行母婴阻断措施，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，降低婴儿感染风险。

2.儿童：儿童感染乙肝病毒后，若处于免疫耐受期可能无需立即治疗，但需定期监测病情；若进入免疫清除期等需及时评估并在医生指导下考虑是否进行干预，且要关注儿童生长发育及药物使用的安全性等特殊情况。

3.老年人：老年人患乙肝时，机体免疫功能相对较弱，病情变化可能较快，需更密切监测肝功能、病毒载量等指标，注意预防并发症，如肝硬化、肝癌等，同时用药需谨慎，需充分考虑药物对肝脏等器官功能的影响。