肾性尿崩症如何护理

肾性尿崩症护理包括一般护理如提供适宜环境、合理休息活动；病情观察如尿量、脱水体征；饮食护理如保证水分摄入、合理搭配饮食成分；用药护理如关注药物反应；心理护理如关注患者心理状态给予支持安慰，从多方面保障患者身心健康及疾病治疗。

一、一般护理

（一）环境护理

为患者提供安静、舒适的居住环境，保持室内温度适宜，一般维持在22~24℃左右，湿度40%~60%，有利于患者身心放松，减少因环境不适带来的额外不适。对于儿童患者，要营造温馨的氛围，可摆放其喜爱的玩具等，缓解其紧张情绪。

（二）休息与活动

保证患者充足的休息时间，根据患者病情和体力状况合理安排活动量。病情较轻的患者可适当进行轻度活动，如散步等；病情较重者以卧床休息为主。儿童患者则要保证其充足的睡眠，睡眠环境要安静，避免过度吵闹影响休息。

二、病情观察

（一）尿量观察

密切监测患者的尿量，肾性尿崩症患者主要表现为尿量增多，正常成人24小时尿量约1000~2000ml，而肾性尿崩症患者24小时尿量可超过4000ml甚至更多。要准确记录每小时或每班次的尿量，观察尿量的变化趋势，若尿量突然增多或减少都要及时报告医生。对于儿童患者，由于其排尿量相对较少，更要仔细观察尿布的湿重等情况来估计尿量。

（二）脱水体征观察

观察患者有无脱水表现，如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、口干、口渴、尿量增多同时尿比重降低等。脱水程度不同表现也不同，轻度脱水可能仅有口渴、尿少等；中度脱水可出现皮肤干燥、烦躁等；重度脱水可出现精神萎靡、血压下降等。对于婴幼儿患者，可观察前囟是否凹陷、哭时有无泪等判断脱水情况。

三、饮食护理

（一）水分摄入

保证患者充足的水分摄入，鼓励患者少量多次饮水，以补充因多尿丢失的水分。一般根据患者尿量来调整饮水量，尿量每增加1000ml，需增加水分摄入约1000ml左右。但要注意避免一次性大量饮水，以免加重胃肠道负担。儿童患者饮水时要注意控制速度，防止呛咳。

（二）饮食成分

饮食中要注意合理搭配，保证营养均衡。增加富含电解质食物的摄入，因为多尿会导致电解质丢失，如钾、钠等。可适当食用香蕉、橙子等富含钾的水果，以及一些含钠适中的食物。对于儿童患者，要注意饮食的多样化，保证其生长发育所需的营养，避免因饮食不当加重病情或影响生长。

四、用药护理

遵医嘱用药，虽然不涉及具体药物服用指导，但要了解所用药物的作用和可能的不良反应。例如使用氢氯噻嗪等药物时，要观察患者用药后的反应，如有无低钾血症等表现，若有异常及时与医生沟通。对于儿童患者，更要密切关注药物可能对其生长发育等方面的影响，严格按照医嘱用药。

五、心理护理

肾性尿崩症患者由于长期多尿，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。要关注患者的心理状态，与患者进行沟通交流，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识，使其对病情有正确的认识，增强治疗的信心。对于儿童患者，要通过家长来给予心理安抚，让患儿感受到关爱和支持，缓解其因疾病产生的恐惧等不良情绪。