病情描述:脸肿是什么原因引起的
主任医师 中国中医科学院西苑医院
脸部肿胀可能由多种因素引起,炎症性因素包括口腔颌面部位的智齿冠周炎(青年多见、与智齿萌出异常等有关)和根尖周炎(各年龄段可发生、与牙齿病变等有关);过敏反应有食物药物过敏(不同年龄均可能发生、有过敏史人群易引发);外伤因素有面部软组织挫伤(各年龄均可发生、因外力撞击等致软组织挫伤);系统性疾病相关有肾脏疾病(各年龄段发病、如肾炎可致水钠潴留脸肿)和甲状腺功能减退(各年龄段可发病、中年女性多见、因甲状腺激素不足致黏液性水肿);其他因素有蚊虫叮咬(各年龄段均可发生、儿童易受蚊虫叮咬后肿胀)。
一、炎症性因素
(一)口腔颌面部位炎症
1.智齿冠周炎:多见于青年人群,智齿萌出不全时,牙冠周围软组织发生炎症,可导致脸肿,以下颌智齿冠周炎较为常见,炎症可向颊部扩散,引起面颊部肿胀,局部伴有疼痛、张口受限等表现,常与智齿萌出位置异常、口腔卫生不佳等因素相关,不同年龄人群均可发病,青少年及青壮年更为多见。
2.根尖周炎:牙齿根尖部的炎症,若未及时治疗,炎症可向周围组织扩散,上颌前牙根尖周炎可引起单侧上颌前部脸肿,下颌后牙根尖周炎可导致下颌角区或颊部肿胀,患者多有牙齿疼痛病史,牙齿有龋坏等情况,各年龄段均可能发生,与口腔卫生状况、牙齿自身病变等有关。
二、过敏反应
(一)食物药物过敏
1.食物过敏:进食某些易过敏食物后,如海鲜、坚果等,可引起过敏反应,除了皮肤瘙痒、皮疹外,也可能出现脸部肿胀,可伴有口唇肿胀、呼吸困难等严重过敏表现,不同年龄人群均可能因食用过敏食物引发,有食物过敏史人群更易发生,与个体的过敏体质相关。
2.药物过敏:使用某些药物后发生过敏,常见的如抗生素等,可出现脸部肿胀,同时可能伴有皮疹、瘙痒、发热等表现,不同年龄均可发生,有药物过敏史人群需特别警惕,用药过程中如出现脸部肿胀等过敏表现应立即停药并就医。
三、外伤因素
(一)面部软组织挫伤
1.撞击等外伤:面部受到外力撞击、挤压等,如摔倒、碰撞等,可导致面部软组织挫伤,引起局部肿胀、疼痛、淤血等,不同年龄人群均可发生,儿童玩耍时易因碰撞受伤,成年人也可因意外事故导致,受伤后局部组织水肿是机体的应激反应。
四、系统性疾病相关
(一)肾脏疾病
1.肾炎等:肾小球肾炎等肾脏疾病可导致水钠潴留,引起脸部水肿,多为晨起时明显,可伴有下肢水肿、血压升高等表现,各年龄段均可发病,不同类型肾炎在不同年龄段有一定发病特点,如儿童急性肾炎较为常见,与感染等因素诱发肾脏功能异常有关。
2.(二)甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可出现黏液性水肿,脸部表现为肿胀、皮肤粗糙、面色苍白等,多见于中年女性,各年龄段均可发病,与自身免疫、甲状腺手术等多种因素导致甲状腺功能减退有关。
五、其他因素
(一)蚊虫叮咬
1.局部过敏反应:脸部被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质可引起局部过敏反应,出现肿胀、瘙痒等,各年龄段人群均可发生,儿童皮肤娇嫩更易受蚊虫叮咬后出现明显肿胀,夏季蚊虫活跃季节更易出现此类情况。