病情描述:吃糖多了会得糖尿病吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
吃糖多与糖尿病有关系,1型糖尿病发病与自身免疫等遗传和环境因素相关,吃糖多非直接诱因;2型糖尿病发病与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷有关,长期大量吃糖会增加其发病风险,有研究证实高糖饮食人群患2型糖尿病风险明显升高,儿童青少年、肥胖人群、有糖尿病家族史人群需注意控制糖分摄入以降低患糖尿病风险。
1.糖尿病的类型及相关机制
1型糖尿病:主要是自身免疫反应攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。其发病与遗传易感性和环境因素有关,但吃糖多一般不是1型糖尿病的直接诱因。遗传因素在1型糖尿病中起重要作用,例如某些特定基因位点的突变会增加发病风险;环境因素中病毒感染等可能触发自身免疫反应,但与吃糖过量无直接关联。
2型糖尿病:发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。虽然吃糖多不是直接病因,但长期大量吃糖会增加2型糖尿病的发病风险。当人体摄入过多糖分后,血糖升高,胰腺需要分泌更多胰岛素来降低血糖。长期高负荷的胰岛素分泌会使胰岛β细胞功能逐渐受损;同时,过多的糖分会导致脂肪堆积,尤其是腹部脂肪堆积,引发胰岛素抵抗,即细胞对胰岛素的敏感性降低,使得胰岛素不能有效地发挥作用,进而血糖难以控制,长期下来就容易诱发2型糖尿病。对于儿童和青少年来说,若长期高糖饮食,加上缺乏运动等因素,更容易增加未来患2型糖尿病的风险;对于有家族糖尿病史的人群,高糖饮食的不良影响更为显著,因为他们本身就存在胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性方面的潜在缺陷,高糖刺激会加速病情的发展。
2.科学研究依据
有研究对大量人群进行长期跟踪调查发现,饮食中添加糖摄入量高的人群,相比糖摄入量低的人群,患2型糖尿病的风险明显升高。例如一项大型队列研究对数万参与者进行了多年追踪,结果显示,每天添加糖摄入量超过总能量10%的人群,患2型糖尿病的风险比每天添加糖摄入量低于总能量5%的人群高出约30%-50%。这表明长期高糖饮食与2型糖尿病发病风险增加存在明确的关联。
3.特殊人群需注意的情况
儿童和青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,若长期大量吃糖,不仅容易导致肥胖,而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一,还会影响胰腺功能发育。比如,过度摄入糖分可能使儿童的胰岛β细胞提前处于高负荷状态,未来发生胰岛β细胞功能减退的概率增加,所以儿童和青少年应控制糖分摄入,养成健康的饮食习惯,多吃蔬菜水果等富含营养且低糖的食物,同时保证充足的运动,降低未来患糖尿病的风险。
肥胖人群:肥胖人群本身就存在胰岛素抵抗的倾向,若再大量吃糖,会进一步加重胰岛素抵抗和胰岛β细胞的负担,大大增加患2型糖尿病的几率。这类人群更应该严格控制糖分摄入,选择低糖、高纤维的饮食,配合适量运动来改善代谢状况。
有糖尿病家族史的人群:这类人群的胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性可能已经存在一定的潜在问题,高糖饮食会对他们的胰腺和代谢系统产生更不利的影响。他们需要更加严格地控制糖分摄入,定期监测血糖等指标,以便早期发现血糖异常情况并采取干预措施。