肾炎患者在饮食起居上要注意什么

肾炎患者需通过科学饮食与规律起居减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，核心注意事项包括：控制盐分与蛋白质摄入、优化水分管理、避免劳累感染、控制基础疾病及特殊人群个体化调整。

一、饮食管理

1.限制盐分摄入：每日钠摄入控制在5g以内（相当于盐5g），避免腌制品、加工肉、高钠调料（酱油、味精），可用柠檬汁、香草调味替代盐，高血压患者需进一步控制至<3g盐/日。

2.调整蛋白质摄入：以优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）为主，肾功能不全者每日蛋白质总量控制在0.6~0.8g/kg/d（如60kg患者36~48g），避免过量植物蛋白（如豆腐每日<200g），减轻代谢废物生成。

3.控制水分摄入：无水肿者每日液体总量<1500ml，少尿或水肿患者<1000ml，避免高水分食物（西瓜、粥类），饮水分次补充（每次<200ml），晨起500ml+其余分次饮用。

4.限制高钾高磷食物：高钾食物（香蕉、橙子、海带）每日摄入量<100g，高磷食物（坚果、蛋黄）每周<3次，肾功能异常者需每1~2周监测血钾/血磷水平。

二、起居与生活管理

1.规律作息：保证7~8小时睡眠，23点前入睡，避免熬夜（凌晨后入睡会延迟代谢毒素排泄），午间可短暂休息20~30分钟。

2.避免过度劳累：体力劳动每周≤3次，每次<1小时；脑力劳动每45分钟起身活动5分钟，避免久坐/久站，运动后若出现水肿加重或头晕需立即停止。

3.预防感染：注意保暖（尤其冬季），外出戴口罩，避免去人群密集场所；出现咽痛、咳嗽等感染症状时48小时内就医，禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

4.适度运动：每日散步30分钟（步速4km/h），每周5次，运动后心率控制在（220-年龄）×60%~70%，避免登山、快跑等剧烈运动。

三、基础疾病控制

1.血压管理：每日早晚监测血压，目标值<130/80mmHg，避免突然降压（如夏季空调温度过低），降压药需晨起服用，避免血压波动。

2.血糖管理：糖尿病患者空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，优先选择低GI食物（如杂粮饭），避免精制糖（蜂蜜、糕点）。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：每日蛋白质摄入维持在0.8~1.0g/kg/d，保证牛奶（500ml/日）、鸡蛋（1个/日）摄入，避免因过度限制营养影响生长发育。

2.老年患者：饮食以蒸/煮为主，简化烹饪方式，每日盐<3g，监测血钾/血磷（每1~2个月1次），夜间起夜时穿防滑鞋，预防跌倒。

3.孕妇患者：蛋白质摄入增至1.0~1.2g/kg/d，每日饮水1000~1500ml，妊娠中晚期每2周监测肾功能，禁用ACEI类降压药（如卡托普利）。

五、复查与用药安全

1.定期复查：每3个月监测尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮），尿蛋白定量>1g/d时需及时就医。

2.用药规范：禁用含马兜铃酸的中药（如关木通），退热优先选择对乙酰氨基酚（每日<4g），避免肝肾功能叠加损伤。