病情描述:乳房里有硬块是什么情况
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳腺相关疾病包含多种类型,乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,肿块多为圆形或椭圆形、边界清楚、质地韧,超声显示低回声结节且有包膜,与雌激素水平相对增高有关;乳腺囊肿多因乳腺导管阻塞致乳汁潴留等而成,肿块呈圆形或椭圆形、触之有囊性感,超声可见无回声区;哺乳期乳腺炎常见于哺乳期女性,因乳头破损致细菌入侵,有局部红、肿、热、痛及发热等炎症表现;非哺乳期乳腺炎与自身免疫、导管扩张等因素相关;乳腺癌好发于中老年女性,肿块多不规则、边界不清、质地硬、活动度差,可能伴乳头溢液等表现,需通过乳腺钼靶、超声及病理活检等确诊;乳腺增生与内分泌失调密切相关,常见于中青年女性,肿块大小、质地随月经周期变化且常伴周期性胀痛,超声见乳腺结构紊乱;特殊人群方面,哺乳期乳腺炎要保持乳头清洁、及时排空乳汁,中老年女性发现乳房硬块需尽快就医排查恶性,青年女性乳腺纤维腺瘤肿块较大或有异常变化可考虑评估手术,乳腺增生人群要调节情绪、保持规律作息。
一、乳腺纤维腺瘤
多见于青年女性,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,质地韧,活动度良好。超声检查可显示低回声结节,边界清晰、有包膜。其发生与雌激素水平相对增高有关,一般生长缓慢,但需通过超声等检查明确性质,若肿块较大或有变化可考虑进一步处理。
二、乳腺囊肿
多因乳腺导管阻塞等导致乳汁潴留或分泌物积聚而成,肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之有囊性感。超声检查可见无回声区,内部透声好。哺乳期女性因乳汁淤积易引发,非哺乳期也可能出现,较小的囊肿可定期观察,较大者可考虑穿刺抽吸等处理。
三、乳腺炎
(一)哺乳期乳腺炎
常见于哺乳期女性,多因乳头破损、细菌入侵引发,局部有红、肿、热、痛等炎症表现,可伴有发热,血常规可见白细胞升高等。需保持乳头清洁,及时排空乳汁,炎症初期可通过热敷等非药物干预缓解。
(二)非哺乳期乳腺炎
发病与自身免疫、导管扩张等因素相关,肿块形态多样,可能伴有乳头溢液等,需结合超声、病理等检查明确,治疗需根据具体病情采取相应措施。
四、乳腺癌
好发于中老年女性,也可见于青年女性。肿块多不规则,边界不清,质地硬,活动度差,可能伴有乳头溢液(血性等)、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。通过乳腺钼靶、超声及病理活检等可确诊,早发现早治疗对预后至关重要,中老年人发现乳房硬块更应重视排查。
五、乳腺增生
与内分泌失调密切相关,常见于中青年女性,肿块大小、质地随月经周期变化,常伴有乳房周期性胀痛。超声检查可见乳腺结构紊乱,回声不均匀。一般通过调整生活作息、缓解压力等非药物干预,症状明显者可辅助药物缓解,但需定期复查监测肿块变化。
特殊人群方面,哺乳期女性患乳腺炎要注意保持乳头清洁,及时排空乳汁,避免炎症加重;中老年女性发现乳房硬块需尽快就医,排除恶性可能;青年女性乳腺纤维腺瘤若肿块较大或有异常变化,可考虑进一步评估是否需要手术;乳腺增生人群要注意调节情绪、保持规律作息,以稳定内分泌状态。