效果比较好的减肥药

处方药类减肥药中经临床验证效果较好的奥利司他通过特异性抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收，服用联合生活方式干预优于单纯生活方式干预，孕妇、哺乳期女性及对其过敏者禁用且肝肾功能不全者使用需谨慎评估；非处方药类膳食纤维产品可通过增加饱腹感辅助减重但需配合合理饮食且不适用于胃肠功能严重紊乱者；非药物干预的运动结合饮食控制能减重，不同人群有不同运动饮食要求；特殊人群中孕妇哺乳期严禁用减肥药应靠健康生活方式，肝肾功能不全者优先非药物干预，儿童应杜绝用减肥药靠健康饮食和适量运动控制体重。

一、处方药类减肥药

目前经临床验证效果较好的处方药主要为奥利司他，其作用机制是通过特异性抑制胃肠道脂肪酶，阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少脂肪吸收，从而发挥减重作用。多项临床研究显示，服用奥利司他联合生活方式干预的人群，在体重下降幅度、体脂含量减少等方面优于单纯生活方式干预组【1】。需注意，孕妇、哺乳期女性以及对奥利司他过敏者禁用，肝肾功能不全者使用需谨慎评估。

二、非处方药类减肥相关产品

（一）膳食纤维类产品

部分含有膳食纤维的非处方产品可通过增加饱腹感，减少对高热量食物的摄入来辅助减重。膳食纤维能在肠道内吸水膨胀，延长胃排空时间，让人较早产生饱足感，减少进食量。有研究表明，长期适量摄入膳食纤维有助于维持能量平衡，对体重控制起到积极作用【2】。但此类产品需配合合理饮食，过量摄入可能导致胃肠道不适，且不适用于胃肠道功能严重紊乱者。

三、非药物干预的减肥方式

（一）运动结合饮食控制

规律运动（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）可提高基础代谢率，增加能量消耗；搭配低热量、营养均衡的饮食（保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素摄入），长期坚持能有效减轻体重。对于不同人群有不同要求，老年人运动需选择温和方式，避免关节损伤；儿童应在家长监督下进行适合的运动，如跳绳、游泳等，同时保证充足营养满足生长发育需求，避免因过度节食影响健康。

四、特殊人群注意事项

（一）孕妇及哺乳期女性

孕妇使用减肥药可能影响胎儿正常发育，哺乳期女性使用可能通过乳汁影响婴儿，因此这两类人群严禁使用减肥药，应通过健康生活方式中的合理饮食和适度运动来维持体重，且需在医生指导下进行。

（二）肝肾功能不全者

肝肾功能不全者代谢药物能力下降，使用减肥药可能加重肝肾功能负担，导致药物蓄积引发不良反应，此类人群在考虑减肥方式时，应优先选择非药物干预的健康生活方式，并在医生评估后再决定是否可使用特定减肥手段。

（三）儿童

儿童处于生长发育阶段，使用减肥药可能干扰正常生理发育，应杜绝使用减肥药，而是通过培养健康的饮食行为（如规律进餐、减少高糖高脂食物摄入）和适量运动（如学校体育课、课外兴趣运动）来控制体重，保证正常生长需求。

【1】参考《奥利司他在肥胖症治疗中的应用专家共识》等相关临床研究文献

【2】参考《中国居民膳食指南》中关于膳食纤维与体重管理的相关内容