败血症是怎么得上的

败血症是由细菌、真菌、病毒等病原体侵入血液循环并大量繁殖，产生毒素引发的全身性感染，其发生需满足病原体入侵、机体免疫力不足或缺陷、感染未及时控制三个关键条件。

一、病原体入侵途径及类型

1.细菌感染：占比最高，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等。入侵途径主要有皮肤黏膜破损（如烫伤、手术切口感染）、呼吸道吸入（如肺炎链球菌引发的肺炎扩散）、消化道摄入（如污染食物导致的肠道感染）、泌尿生殖道逆行感染（如膀胱炎上行至肾盂引发败血症）。

2.病毒感染：相对少见，如流感病毒、EB病毒等，多通过呼吸道或直接接触黏膜感染后，病毒血症阶段可进一步扩散至全身。

3.真菌感染：多见于免疫力严重低下者，如长期使用广谱抗生素导致菌群失调、器官移植后免疫抑制，常见病原体为念珠菌、曲霉菌，常继发于中心静脉导管留置或肺部感染。

二、易感人群特征

1.新生儿及婴幼儿：皮肤黏膜屏障功能尚未成熟，脐部、皮肤皱褶处易因护理不当引发感染；免疫系统未发育完善，对病原体清除能力弱，尤其早产儿和低出生体重儿风险更高。

2.老年人：器官功能衰退导致免疫细胞活性下降，常合并慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病，呼吸道感染、尿路感染后易因免疫力不足引发败血症。

3.免疫缺陷者：HIV感染者、恶性肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素或生物制剂（如抗TNF-α药物）者，免疫细胞（如中性粒细胞、T细胞）功能受损，病原体易定植并扩散。

三、基础疾病与感染控制

1.局部感染未有效控制：皮肤伤口（如褥疮）、肺炎、肾盂肾炎等局部感染若未及时使用抗生素或清创，病原体可通过血液循环播散至全身。

2.基础疾病影响：糖尿病患者因高血糖环境促进细菌繁殖，且免疫细胞趋化能力下降；慢性肝病患者因白蛋白合成减少，血管通透性增加，病原体易扩散；肾功能不全者因毒素蓄积抑制免疫功能，感染清除能力降低。

四、环境与生活方式因素

1.卫生条件差：长期居住环境脏乱、频繁接触传染病患者（如医院内交叉感染），或家庭成员有皮肤感染（如脓疱疮）未隔离，均增加病原体暴露风险。

2.营养不良：蛋白质、维生素C、锌等营养素缺乏会导致免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）功能下降，无法有效识别和清除入侵病原体。

3.不良生活习惯：酗酒导致肝脏代谢功能受损，呼吸道黏膜纤毛运动减弱；吸烟损伤呼吸道上皮细胞，降低局部免疫防御能力，增加肺部感染后败血症风险。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿：家长需每日清洁脐部，保持皮肤干燥，尿布及时更换避免尿液刺激；发现体温异常（如发热或体温不升）、拒奶、嗜睡等症状，立即就医排查感染。

2.老年人：定期监测血糖、肾功能等基础指标，保持皮肤清洁，避免久坐导致皮肤受压破损；出现咳嗽、尿频尿痛等症状时，优先排查感染源并控制感染。

3.免疫缺陷者：严格遵循医嘱避免自行使用广谱抗生素，减少侵入性操作（如中心静脉导管留置），必要时接种流感、肺炎球菌等疫苗，降低感染风险。