病情描述:肠炎吃益生菌有用吗
副主任医师 四川大学华西医院
肠炎吃益生菌有用,其通过调节肠道菌群平衡、刺激肠道免疫系统等发挥作用,在感染性肠炎中有辅助治疗作用,在炎症性肠病中可作辅助手段,特殊人群如儿童、老年人、有基础病史人群使用需注意相关问题,肠炎患者用益生菌需根据类型等综合判断,在医生指导下合理选用。
一、益生菌对肠炎的作用机制
益生菌可通过多种途径发挥对肠炎的有益作用。一方面,益生菌能够调节肠道菌群平衡,肠炎往往伴随着肠道菌群失调,有害菌数量增多,有益菌数量减少,而益生菌可以定植于肠道黏膜表面,竞争排斥有害菌,抑制其生长繁殖,例如双歧杆菌等益生菌能在肠道内形成生物屏障,阻止病原菌的黏附定植;另一方面,益生菌可以刺激肠道免疫系统,增强肠道黏膜的免疫功能,促进肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的产生,sIgA能结合病原体,阻止其侵入肠道上皮细胞,从而减轻肠道炎症反应。有研究表明,在一些肠道炎症模型中,补充特定的益生菌可显著降低炎症因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等的水平,缓解肠道炎症状态。
二、不同类型肠炎中益生菌的应用情况
感染性肠炎:对于一些由肠道致病菌感染引起的肠炎,如轮状病毒肠炎等,益生菌有一定辅助治疗作用。在儿童轮状病毒肠炎中,临床研究发现补充益生菌能够缩短腹泻病程,减少腹泻次数,加快肠道功能恢复。因为益生菌有助于恢复肠道正常菌群,改善肠道消化吸收功能,从而缓解感染性肠炎导致的腹泻等症状。
炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病):在炎症性肠病的治疗中,益生菌也可作为辅助手段。虽然不能完全替代传统的抗炎等主要治疗措施,但研究显示益生菌可能有助于调节肠道微生态,减轻肠道炎症相关的症状。例如一些研究发现,特定的益生菌组合可能对缓解炎症性肠病患者的腹痛、腹泻等症状有一定帮助,但需要长期、规范的应用观察。
三、特殊人群使用益生菌需注意的问题
儿童:儿童肠炎时使用益生菌需谨慎选择合适的菌株及剂型。儿童肠道发育尚未完善,应选择经过临床验证安全有效的儿童专用益生菌制剂。例如对于婴幼儿轮状病毒肠炎,可选用适合婴幼儿的益生菌产品,但要注意遵循正确的剂量和使用方法,因为儿童的肝肾功能等生理功能与成人不同,不当使用可能影响健康。
老年人:老年人肠炎时使用益生菌同样要考虑其肠道功能衰退的特点。老年人肠道菌群本身就处于相对失衡状态,使用益生菌可以帮助调节菌群,但要注意与其他药物的相互作用,比如一些老年人可能同时服用多种药物,益生菌与其他药物的配伍需要谨慎评估,避免影响药物疗效或产生不良反应。
有基础病史人群:对于本身有肠道其他基础疾病或全身性疾病的人群,如合并糖尿病、免疫缺陷等疾病的肠炎患者,使用益生菌前应咨询医生。例如合并免疫缺陷的患者,使用益生菌需要考虑其免疫状态对益生菌定植及作用的影响,确保安全有效。
总之,肠炎患者使用益生菌有一定的益处,但具体的应用需要根据肠炎的类型、患者的个体情况等综合判断,在医生的指导下合理选用益生菌制剂。