电解质都有什么包括什么呢

电解质是维持人体渗透压平衡、神经肌肉功能及酸碱稳定的关键离子，主要包括阳离子（钠、钾、钙、镁）和阴离子（氯、碳酸氢根、磷酸根）三大类。以下详细说明各类电解质的生理功能及特殊人群注意事项。

一、主要阳离子电解质

钠：作为细胞外液最主要阳离子，浓度约135-145mmol/L，直接影响血浆渗透压及血容量。婴幼儿肾脏浓缩功能未成熟，过量钠摄入（如1岁内辅食添加盐）会增加肾脏负担，建议每日钠摄入控制在1-2g；老年人肾功能减退，排钠能力下降，高钠饮食（＞5g/日）易诱发高血压，需限制钠摄入。

钾：细胞内主要阳离子（浓度约140-150mmol/L），调节心肌自律性、传导性及神经肌肉兴奋性。糖尿病酮症酸中毒时，细胞内钾大量外移，可能出现高钾血症（＞5.5mmol/L），需紧急监测血钾；长期服用利尿剂（如呋塞米）的患者，因钾排泄增加，易发生低钾血症（＜3.5mmol/L），可通过菠菜（200g/日含钾1100mg）、香蕉（1根含钾300mg）等食物补充。

钙：参与骨骼矿化、凝血及神经递质释放，血清钙正常范围2.1-2.55mmol/L。更年期女性雌激素水平下降，钙吸收减少，骨密度流失加速，建议每日钙摄入1000-1200mg（如牛奶500ml/日含钙500mg），同时补充维生素D促进钙吸收。

镁：激活300余种酶系统，调节神经肌肉兴奋性，血清镁正常范围0.75-1.02mmol/L。慢性肾病患者因排镁障碍，高镁血症（＞1.05mmol/L）可能诱发低血压；长期饮酒者因胃肠道吸收减少，易出现低镁血症，表现为肌肉震颤、失眠等，可通过坚果（如杏仁20g/日含镁20mg）补充。

二、主要阴离子电解质

氯：与钠协同维持渗透压，浓度约98-108mmol/L，参与胃酸形成。长期呕吐或腹泻患者，因消化液中氯丢失（如呕吐1000ml丢失氯约100mmol），易发生低氯血症，需口服补液盐（ORS）补充电解质。

碳酸氢根：血浆主要缓冲阴离子，维持pH值7.35-7.45，正常范围22-26mmol/L。代谢性酸中毒（如糖尿病酮症）时，碳酸氢根浓度降低，需根据血气分析结果（BE＜-3mmol/L）静脉补充碳酸氢钠。

磷酸根：参与ATP生成、骨骼钙化，血清磷正常范围0.81-1.45mmol/L。肾功能不全患者排磷能力下降，高磷血症（＞1.45mmol/L）易引发钙磷沉积，导致皮肤瘙痒、骨痛，需限制加工肉（100g/日含磷200mg）、碳酸饮料等高磷食物。

三、特殊人群电解质管理原则

婴幼儿肾脏浓缩功能未成熟，钠摄入控制在1-2g/日，避免过咸辅食；老年人肾功能减退，钠摄入＜5g/日，监测血钾防利尿剂导致的低钾。运动员高强度运动后，可通过含钠100-200mg/L、钾50-100mg/L的运动饮料补充电解质，避免单纯补水引发低钠血症。糖尿病患者需定期监测电解质，尤其在血糖＞13.9mmol/L时，警惕酮症酸中毒导致的高钾血症。