2型糖尿病的症状是什么

2型糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻等，部分患者还可能伴随疲劳、皮肤或泌尿系统反复感染等非特异性表现，严重时可引发并发症相关症状。

一、典型“三多一少”症状

1.多饮：因血糖持续升高导致血液渗透压上升，刺激下丘脑口渴中枢，引发持续性口渴感，患者饮水量显著增加，尤其夜间可能频繁饮水。

2.多食：胰岛素分泌不足或作用障碍使细胞无法有效摄取利用葡萄糖，身体能量供应不足，大脑饥饿中枢持续发出信号，表现为进食量增加但仍感饥饿。

3.多尿：高血糖导致肾小管液渗透压升高，阻碍水分重吸收，尿量增多，24小时尿量常超过2000毫升，夜间尿次增加（夜尿症），部分患者伴随尿泡沫增多、尿色加深。

4.体重减轻：葡萄糖无法被细胞利用，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，每丢失1克脂肪或蛋白质约消耗4千卡能量，长期可导致体重短期内下降（如1个月内下降5%以上）。

二、非特异性症状

1.疲劳乏力：细胞能量代谢紊乱，肌肉和神经组织供能不足，患者常感持续性疲劳，即使休息后也难以恢复，活动耐力下降。

2.视力模糊：血糖波动导致眼球晶状体渗透压改变，晶状体屈光状态异常，尤其餐后或血糖骤升时症状明显，部分患者伴随短暂视物重影。

3.皮肤黏膜异常：高血糖环境利于细菌、真菌繁殖，常见反复出现的皮肤疖肿、毛囊炎、外阴瘙痒（女性）、足癣（真菌感染），或泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），伤口愈合速度减慢。

三、特殊人群症状差异

1.老年患者：因感觉阈值升高，典型“三多一少”症状可能不明显，多以不明原因体重下降、乏力、食欲减退或餐后低血糖（因胰岛素敏感性下降）就诊，易漏诊。

2.儿童青少年：常伴随肥胖（BMI≥同年龄95百分位）、多食、易饥但体重增长缓慢，可能出现夜间遗尿、反复呼吸道感染，需结合家族史（父母一方患糖尿病）和血糖检测综合判断。

3.女性患者：因雌激素影响和生理结构特点，反复外阴阴道假丝酵母菌感染、细菌性阴道炎发生率较高，部分患者以月经紊乱、反复尿路感染为首发症状。

四、并发症早期预警症状

1.糖尿病肾病早期：尿中微量白蛋白排泄增加，表现为晨起眼睑轻度水肿、夜尿增多，尿常规可发现尿蛋白（+）~（++）。

2.糖尿病神经病变早期：对称性肢体麻木、刺痛或烧灼感（“袜套样”分布），尤其下肢远端明显，部分患者伴出汗异常（多汗或少汗）。

3.糖尿病视网膜病变早期：视物时眼前出现“黑影”“闪光感”，或阅读时字迹模糊，眼底检查可见微血管瘤、出血点，需定期眼底筛查（每年1次）。

五、无症状或隐匿性症状

部分患者血糖处于轻度升高状态（空腹血糖6.1~7.0mmol/L）或长期高血糖（糖化血红蛋白6.5%~7.0%）时，可无明显自觉症状，仅在体检（如空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验）或因其他疾病（如胆囊炎、高血压）就诊时发现血糖异常，此类人群因缺乏症状主诉，需通过高危因素筛查（如肥胖、家族史、高血压）主动检测血糖。