肾炎有哪些症状

肾炎常见症状包括尿液异常（蛋白尿、血尿）、水肿（眼睑及颜面水肿、下肢水肿）、高血压（部分患者血压升高）及其他症状（腰酸腰痛、全身乏力疲倦等），不同年龄、性别患者表现有差异，各症状与肾炎病情发展及对身体影响相关需关注。

一、尿液异常

蛋白尿：肾炎患者的肾脏滤过功能受损，导致蛋白质从尿液中流失。轻度蛋白尿可能仅表现为尿常规中蛋白质弱阳性，随着病情进展，可能出现大量蛋白尿，尿液中会出现较多泡沫，且长时间不消失。例如一些肾小球肾炎患者，由于肾小球基底膜的通透性增加，蛋白质滤过增多，从而出现蛋白尿情况。不同年龄的患者，蛋白尿表现可能有所不同，儿童患者可能因不自主排尿等情况，家长发现尿液泡沫异常增多需警惕。

血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等。镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂等原因，红细胞进入尿液。对于不同性别患者，血尿的发生机制相似，但女性患者若处于生理期，需注意与生理性血尿鉴别。有肾炎病史的患者，血尿可能是病情复发或加重的表现，应及时就医检查。

二、水肿

眼睑及颜面水肿：晨起时明显，这是因为肾炎时水钠潴留，而眼睑和颜面部组织疏松，容易出现水肿。儿童肾炎患者可能晨起发现眼皮肿胀，不愿睁开眼睛，影响日常活动。随着病情发展，水肿可蔓延至全身，出现下肢水肿、甚至全身凹陷性水肿等情况。不同生活方式的患者，水肿出现的速度和程度可能受影响，长期久坐或久站的患者，水肿可能更易在下肢表现明显。

下肢水肿：多表现为双下肢脚踝等部位的凹陷性水肿，用手指按压后会出现凹陷，且短时间不易恢复。当肾炎导致体内水钠潴留严重时，下肢水肿较为常见。对于老年患者，本身可能存在心肾功能减退等基础情况，肾炎引起的水肿可能加重心肾负担，需格外关注水肿情况，及时评估心肾功能状态。

三、高血压

部分患者会出现血压升高：肾炎引起的高血压是由于肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。不同年龄阶段的患者血压升高表现有所差异，儿童患者血压升高可能不易被察觉，多在体检时发现；成年患者可能出现头痛、头晕等不适症状；老年患者本身可能有高血压基础病，肾炎导致的血压升高可能使原有高血压控制不佳，需密切监测血压变化。例如一些慢性肾炎患者，随着病情进展，血压逐渐升高，且可能对心、脑、肾等靶器官造成损害。

四、其他症状

腰酸腰痛：部分肾炎患者会有腰酸腰痛的表现，这是因为肾脏发生炎症，引起肾脏包膜受牵拉等情况。不同性别患者腰酸腰痛的感受可能不同，女性患者可能因生理结构等因素，与妇科疾病引起的腰痛需鉴别。对于有肾炎病史的患者，若出现腰酸腰痛加重，需考虑病情变化。

全身症状：部分患者可能出现乏力、疲倦等全身症状，这是由于肾炎导致身体代谢紊乱、营养物质丢失等原因引起。儿童患者可能表现为活动耐力下降，不愿意进行剧烈活动；老年患者则可能感觉体力明显不如以往，影响日常生活自理能力。