肾炎有什么症状特征

肾炎有多种症状特征，尿液异常表现为蛋白尿（尿液泡沫多且不易散）和血尿（有肉眼或镜下血尿）；水肿有晨起眼睑及颜面水肿、病情发展出现下肢水肿；部分患者会出现高血压；全身症状有乏力疲倦、部分患者有腰痛。

一、尿液异常

蛋白尿：肾炎患者尿液中可出现蛋白尿，表现为尿液泡沫增多，且泡沫较长时间不易消散。这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增加，超过了肾小管的重吸收能力。例如，一些研究表明，肾小球肾炎患者中约有不同程度的蛋白尿表现，蛋白尿的量可多可少，轻度蛋白尿可能只是尿常规中蛋白定性弱阳性，而严重时可呈+++甚至++++。

血尿：包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。不同年龄段人群肾炎导致的血尿表现可能有差异，儿童肾炎患者血尿表现可能相对较明显，但也需结合具体病情判断。

二、水肿

眼睑及颜面水肿：晨起时常见眼睑水肿，严重时可蔓延至颜面。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能异常，水钠潴留，而眼睑和颜面部位组织疏松，容易出现水肿。对于儿童肾炎患者，晨起眼睑水肿可能是家长较早发现的症状之一，需要引起重视。成年人若出现晨起眼睑及颜面水肿，也应考虑肾炎等肾脏疾病的可能。

下肢水肿：病情进一步发展，可出现双下肢水肿，尤其在下午或活动后加重。这是由于水钠潴留导致液体在组织间隙积聚，下肢重力作用使水肿更为明显。不同生活方式的人群，如长期久坐或久站的人，本身可能就有下肢水肿的生理情况，但肾炎导致的下肢水肿往往有其自身特点，与单纯的生理因素引起的水肿不同，肾炎导致的水肿可能伴有其他尿液异常等表现。

三、高血压

部分患者会出现高血压：肾炎患者发生高血压的机制较为复杂，一方面是水钠潴留导致血容量增加引起；另一方面是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素。不同年龄的肾炎患者高血压表现有所不同，儿童肾炎患者出现高血压时可能会有头痛等不适，但由于儿童表述能力有限，可能需要家长密切观察其精神状态等。成年人肾炎患者出现高血压可能表现为头晕等症状，高血压若长期得不到控制，会加重肾脏损害，形成恶性循环。

四、全身症状

乏力、疲倦：肾炎患者常感到全身乏力、疲倦，这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物排泄不畅，毒素在体内积聚，影响机体的正常代谢和功能。不同病史的患者，若本身有其他基础疾病，肾炎导致的乏力、疲倦可能会被掩盖或加重，需要综合判断。例如，有糖尿病病史的肾炎患者，可能乏力、疲倦的感觉会更明显，因为两种疾病都可能影响机体的能量代谢等。

腰痛：部分肾炎患者会出现腰部隐痛或胀痛，这是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜所致。不同性别患者腰痛表现可能无明显差异，但需要与其他腰部疾病如腰肌劳损等进行鉴别。女性肾炎患者若同时合并妇科疾病，腰痛表现可能需要仔细区分，通过尿液检查等可辅助鉴别肾炎导致的腰痛和妇科疾病引起的腰痛。