慢性肾衰竭的早期症状

慢性肾衰竭早期会有多系统症状表现，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔尿臭味；身体一般状况有疲劳乏力、水肿（儿童易出现且可能加重基础病患者病情）；心血管系统有血压异常（加重肾损害）、心悸；血液系统有贫血（影响儿童生长发育等）；尿量有增多或减少情况，均反映肾脏功能异常变化。

一、消化系统症状

慢性肾衰竭早期，患者消化系统可能出现食欲减退，这是较为常见的症状之一。由于肾功能受损，体内代谢废物不能及时排出，会影响胃肠道功能，导致消化酶分泌异常等情况，进而使患者对食物的兴趣降低，食量减少。部分患者还可能出现恶心、呕吐的症状，当肾脏功能下降，体内毒素积聚，会刺激胃肠道黏膜，引起恶心感，严重时可出现呕吐。另外，口腔也可能出现异常，如口腔有尿臭味，这是因为体内尿素等代谢废物通过口腔黏膜排出，产生特殊气味。

二、身体一般状况改变

1.疲劳乏力：患者常感到全身乏力、疲倦，这与肾功能不全导致机体代谢紊乱，能量产生不足有关。肾脏功能受损后，身体的新陈代谢调节失衡，影响了能量的正常产生和利用，使得患者即使经过适当休息，仍会感觉疲惫不堪。

2.水肿：早期可能出现轻度水肿，多表现为眼睑水肿、晨起时明显，这是因为肾脏对水钠的排泄功能下降，导致水分在体内潴留。尤其是在儿童群体中，由于儿童的肾脏代偿能力相对较弱，更容易出现水肿情况，且可能伴有下肢踝部等部位的水肿，活动后水肿可能会有一定变化。对于有基础病史如心脏病等的患者，慢性肾衰竭导致的水肿可能会加重原有病情，需要特别关注。

三、心血管系统相关表现

1.血压异常：部分患者会出现血压升高的情况，肾脏具有调节血压的功能，当肾功能受损时，这种调节功能紊乱，导致血压升高。高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。在不同年龄阶段的人群中，血压升高的表现可能有所不同，儿童患者血压升高可能不太容易被察觉，但长期高血压会影响儿童的生长发育等；对于老年患者，本身可能存在动脉硬化等基础情况，慢性肾衰竭引起的血压升高更需重视。

2.心悸：由于肾功能不全，体内毒素积累可能影响心脏功能，导致患者出现心悸症状，感觉心跳异常、心慌等。

四、血液系统症状

1.贫血：慢性肾衰竭早期就可能出现贫血，这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。患者会出现面色苍白、头晕等症状，在儿童中，贫血可能会影响其生长发育和智力发育，需要及时关注和处理；对于女性患者，可能会加重生理期的不适等情况。

五、尿量改变

1.尿量增多或减少：部分患者早期可能出现尿量增多的情况，尤其是夜间尿量增多，这是因为肾脏的浓缩功能减退。而也有患者会出现尿量减少的情况，这是由于肾小球滤过率下降，使得尿液生成减少。不同的尿量改变情况都反映了肾脏功能的异常变化，需要结合其他症状进行综合判断。例如，在老年患者中，本身肾脏功能有一定退化，慢性肾衰竭引起的尿量改变可能更容易被忽视，但实际上需要密切监测尿量的变化来评估病情进展。