病情描述:浮肿是什么原因
主任医师 中日友好医院
浮肿可分为生理性和病理性及其他因素。生理性浮肿包括体位、饮食、妊娠因素;病理性浮肿涉及心血管、肾脏、肝脏、内分泌系统疾病及营养不良;其他因素有药物副作用和过敏反应。出现浮肿需及时就医,通过相关检查明确原因进行针对性治疗。
一、生理性浮肿
(一)体位因素
长时间保持同一姿势,如久站、久坐或长期卧床,可能影响血液循环,导致局部或全身浮肿。例如久站的人下肢容易出现浮肿,这是因为重力作用使血液回流受阻。对于这类人群,适当活动、变换体位有助于改善血液循环,减轻浮肿。
(二)饮食因素
短期内摄入大量高盐食物,会使人体钠水潴留,从而引发浮肿。比如饮食偏咸的人可能会出现眼睑或下肢轻度浮肿。建议调整饮食结构,减少高盐食物摄入,增加新鲜蔬果的摄取。
(三)妊娠因素
女性妊娠中晚期,子宫增大压迫下腔静脉,影响静脉回流,常出现下肢浮肿,这是正常的生理现象。一般分娩后浮肿会逐渐消退。孕妇应注意休息,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。
二、病理性浮肿
(一)心血管系统疾病
1.心力衰竭:各种原因导致的心力衰竭,心脏泵血功能减弱,血液瘀滞,可引起身体低垂部位浮肿,如双下肢浮肿,严重时可出现全身性浮肿。心力衰竭患者多有基础心脏病史,如冠心病、心肌病等。
2.心包炎:心包炎时,心包积液限制心脏舒张,影响静脉回流,也会导致浮肿,同时可能伴有呼吸困难、胸痛等症状。
(二)肾脏疾病
1.肾炎:急性肾小球肾炎多由链球菌感染等诱发,患者可出现眼睑及颜面浮肿,随后可发展为全身浮肿,常伴有血尿、蛋白尿等表现。慢性肾小球肾炎病情迁延,也会出现不同程度的浮肿。
2.肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征,水肿往往比较严重,可呈全身性。
(三)肝脏疾病
肝硬化失代偿期,肝脏合成蛋白功能减退,导致低蛋白血症,进而引起浮肿,还常伴有腹水、黄疸等表现。
(四)内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,身体出现黏液性水肿,表现为非凹陷性浮肿,多见于颜面及下肢,同时伴有畏寒、乏力、反应迟钝等症状。
2.原发性醛固酮增多症:醛固酮分泌增多,导致钠水潴留,引起浮肿,常伴有高血压。
(五)营养不良
长期营养不良,蛋白质摄入不足,血浆胶体渗透压降低,会出现浮肿,常见于消瘦、慢性消耗性疾病患者,同时伴有贫血、乏力等表现。
三、其他因素
(一)药物副作用
某些药物如钙通道阻滞剂(硝苯地平)等可能引起浮肿副作用,多表现为下肢轻度浮肿。在使用这类药物时,需密切观察浮肿情况,如有异常及时就医评估。
(二)过敏反应
接触过敏原后,身体可能出现过敏反应性浮肿,常伴有皮疹、瘙痒等症状,严重时可能出现喉头水肿,危及生命。需及时远离过敏原,并进行相应抗过敏治疗。
如果出现浮肿情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、肝肾功能、心脏超声等)明确浮肿原因,以便进行针对性治疗。