整个手浮肿是什么原因引起的

整个手浮肿可能由循环、淋巴、肾、内分泌、局部等因素引起，需结合具体症状及检查明确病因。常见原因包括静脉回流受阻、淋巴循环异常、肾功能异常、心功能不全、内分泌紊乱、过敏反应、局部感染或外伤等。

一、循环系统障碍导致的手浮肿

静脉回流受阻是常见原因，如上肢深静脉血栓形成，常表现为单侧手突然肿胀，伴随疼痛、皮肤温度升高或颜色变深（如紫绀），病情进展可能累及整个上肢；静脉瓣膜功能不全者因长期静脉压力增高，可引发双侧对称性手肿，晨起较轻、傍晚加重，久站后更明显。心功能不全时，心脏泵血能力下降导致体循环淤血，表现为双侧手、足及下肢对称性浮肿，常伴活动后气短、夜间平卧时憋醒（夜间阵发性呼吸困难），按压皮肤有凹陷且恢复较慢。

二、淋巴系统异常引发的手浮肿

淋巴管阻塞可致淋巴液回流受阻，如乳腺癌手术清扫腋窝淋巴结、放疗后纤维化，或丝虫病感染，均可能引发单侧手肿，初期为无痛性肿胀，随病程进展皮肤增厚、弹性消失，按压无明显凹陷（非凹陷性水肿），严重时可蔓延至前臂及上臂。先天性淋巴管发育不全（如Milroy病）也可能导致双侧手肿，多自幼发病，伴随家族病史。

三、肾功能或泌尿系统疾病相关浮肿

肾功能不全时，肾小球滤过率下降导致水钠潴留，表现为晨起眼睑、面部及手部浮肿，尿量减少、尿液泡沫增多（提示蛋白尿），严重者伴腹水、胸水；急性肾小球肾炎常继发于感染后，水肿进展迅速，可累及全身；肾病综合征患者因大量蛋白从尿中丢失，血浆白蛋白降低，引发全身性凹陷性水肿，手部浮肿多为对称性，伴双下肢重度水肿、体重快速增加。

四、内分泌与代谢因素影响

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足致代谢率下降，组织间隙出现黏液性水肿，表现为手部肿胀、皮肤干燥粗糙，常伴怕冷、便秘、心率减慢；糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可引发糖尿病肾病，或因高血糖渗透性利尿不足导致水钠潴留，出现手部、眼睑浮肿，夜间尿量增多。低蛋白血症（如肝硬化、慢性肾病）患者因血浆胶体渗透压降低，液体大量渗出至组织间隙，表现为双侧手肿、下肢凹陷性水肿，肝硬化者可合并腹水、蜘蛛痣，营养不良者则伴体重下降、肌肉萎缩。

五、局部与外部因素

接触过敏原（如化妆品、金属饰品、昆虫叮咬）后引发急性过敏反应，表现为单侧或双侧手突发肿胀、瘙痒、红斑，严重时伴全身皮疹或呼吸困难；局部感染（如丹毒、蜂窝织炎）则表现为手肿区域红肿热痛，压痛明显，可能伴发热、白细胞升高，需及时抗感染治疗；外伤或长时间压迫（如睡眠时手臂受压）导致局部血液循环障碍，也可能引发暂时性浮肿，通常解除压迫后数小时至数天内缓解。

特殊人群需注意：儿童手肿若伴发热、局部红肿，警惕感染（如化脓性腱鞘炎）；孕妇因子宫增大压迫下腔静脉，可能出现双侧手肿，产后多自行缓解；老年人动脉硬化、心肾功能退化者，更易发生心源性或静脉瘀血性浮肿，需定期监测血压、肾功能；有高血压、糖尿病病史者，浮肿可能提示病情进展，需紧急就医排查。