乙脑和流脑的区别有什么

乙脑由乙型脑炎病毒引起，夏秋季流行，儿童多见，起病急，有相应症状，实验室检查有特点，靠综合判断及特异性IgM抗体确诊，防蚊灭蚊、接种疫苗预防；流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，冬春季多见，儿童青少年易患，有相应症状，实验室检查有特点，靠综合判断及细菌学检查确诊，注意环境卫生、接种疫苗预防。

流行病学方面

流行季节：乙脑有明显的季节性，多在夏秋季（7-9月多见）流行，这与蚊虫活动季节一致，蚊虫是乙脑病毒的传播媒介，蚊虫叮咬感染病毒的动物后再叮咬人传播病毒。流脑全年均可发病，但多见于冬春季（11月-次年5月），人群在冬春季机体抵抗力相对低下，且室内活动多，空气不流通，利于脑膜炎奈瑟菌的传播。

人群分布：乙脑发病以儿童多见，尤其是10岁以下儿童，因为儿童免疫系统发育尚不完善，对乙脑病毒的抵抗力相对较弱。流脑在儿童和青少年中发病率较高，6个月-2岁婴幼儿发病率相对较高，这与该年龄段儿童的免疫特点及人群密切接触等因素有关。

临床症状方面

乙脑：临床上起病较急，有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等表现。病情轻重不一，轻型患者可仅有发热、头痛、轻度意识障碍等，经过及时治疗多可恢复；重型患者病情进展迅速，可出现深度昏迷、反复惊厥、中枢性呼吸衰竭等，病死率较高，且部分患者病后可留有神经系统后遗症，如智力减退、失语、肢体瘫痪等。

流脑：潜伏期1-10天，平均2-3天。普通型流脑最常见，初期类似上呼吸道感染症状，如低热、咽痛、咳嗽等，随后病情迅速进展，出现高热、寒战，体温可高达39℃以上，伴有明显头痛、呕吐（呈喷射性呕吐），皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，脑膜刺激征明显，如颈项强直等。暴发型流脑病情凶险，可迅速出现休克、意识障碍等，若不及时抢救，常危及生命。

实验室检查方面

血常规：乙脑患者血常规中白细胞总数及中性粒细胞多增高。流脑患者白细胞总数明显增高，多在（10-20）×10/L以上，中性粒细胞比例常在80%以上，暴发型流脑者白细胞总数可更高或降低。

脑脊液检查：乙脑患者脑脊液压力增高，外观清亮，白细胞数多在（50-500）×10/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。流脑患者脑脊液压力明显增高，外观混浊呈米汤样，白细胞数常＞1×10/L，以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖及氯化物明显降低。

诊断方面

乙脑的诊断需结合流行病学资料、临床表现及实验室检查等综合判断，血清学检测乙脑特异性IgM抗体阳性可确诊。流脑的诊断主要依据流行病学资料、临床表现及脑脊液检查等，细菌学检查如脑脊液或皮肤瘀点瘀斑涂片找到脑膜炎奈瑟菌可确诊。

预防方面

乙脑：预防乙脑的关键是防蚊、灭蚊，接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效措施，儿童应按计划接种乙脑疫苗。

流脑：预防流脑除了注意环境卫生、保持室内通风等，接种流脑疫苗是重要的预防手段，儿童等重点人群应按时接种流脑疫苗。