慢性乳腺炎症状是什么

慢性乳腺炎是乳腺组织长期慢性炎症性病变，主要症状包括乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变，部分患者伴低热、乏力等非特异性表现。

一、局部症状

1.乳房肿块：多为单侧单发，质地硬或韧，边界可清或不清，活动度因病程而异，病程短者可能活动度尚可，长期病变可与皮肤、胸肌粘连导致活动受限。肿块直径多在1~5cm，部分患者可触及多个小结节融合成块，若伴随感染可见红肿热痛，与急性乳腺炎红肿热痛剧烈不同，慢性期炎症局限时红肿可能不明显。哺乳期女性若未及时治疗，可能因乳汁淤积持续形成炎性肿块，非哺乳期女性尤其是40岁以上患者，肿块需警惕与乳腺恶性肿瘤鉴别。

2.乳房疼痛：多为持续性隐痛或胀痛，程度较急性乳腺炎轻，疼痛部位常与肿块位置一致，部分患者疼痛与月经周期无明显关联，仅在劳累、情绪紧张或按压肿块时加重，病程长者可能出现痛觉耐受，疼痛反而减轻但肿块持续存在。

3.乳头溢液：表现形式多样，可为浆液性、血性或脓性，非哺乳期患者多为自发性溢液，挤压乳头时出现，颜色可为无色透明、淡黄色、棕色或暗红色，若溢液为血性需警惕导管内病变可能；哺乳期女性慢性炎症常合并乳汁淤积，溢液可能伴随乳汁残留，性状偏乳白色或混有脓性分泌物。

4.皮肤及外观改变：慢性期皮肤多无明显红肿热痛，仅局部皮肤增厚、色素沉着，病程长者可出现“橘皮样变”（皮肤毛孔粗大、凹陷）或“酒窝征”（肿块牵拉皮肤形成小凹陷），若继发感染可见局部红肿、皮温升高，少数患者因肿块压迫导致乳头凹陷或偏向一侧。

二、特殊人群症状差异

1.哺乳期女性：因哺乳不当（如乳头皲裂、哺乳姿势错误）导致乳汁淤积，易反复形成慢性肿块，常伴随轻微发热（37.5~38℃），若未及时干预，肿块可能持续增大并继发感染，出现局部红肿但疼痛相对不剧烈，需结合血常规、乳汁细菌培养明确感染类型。

2.非哺乳期女性：尤其是浆细胞性乳腺炎患者，乳头溢液多为浆液性或血性，乳晕区可触及边界不清的肿块，常伴随乳头凹陷或乳头分泌物有异味，病程长者可出现肿块软化形成脓肿，破溃后形成慢性窦道或瘘管，反复流脓且难以愈合，40~50岁女性发病率较高，与乳腺导管发育异常、激素水平波动相关。

3.老年女性：症状多不典型，常以无痛性肿块就诊，肿块质地硬、边界不清，与周围组织粘连紧密，皮肤改变不明显，易被误诊为乳腺癌，需结合乳腺超声、钼靶及病理活检明确诊断，部分老年患者因免疫功能低下，感染症状轻但全身症状（如乏力、食欲减退）较明显。

三、辅助检查提示症状特点

慢性乳腺炎的肿块在超声下多表现为低回声区，边界不清，内部回声不均匀，可见散在点状强回声（提示炎性渗出或钙化）；钼靶检查可见导管扩张、钙化灶或局部密度增高影，需与乳腺增生、导管原位癌鉴别；MRI检查可清晰显示炎症范围及与周围组织关系，对慢性窦道或瘘管形成有诊断价值。