血电解质检查包括什么

血电解质检查包含钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子等项目，各项目有不同意义，如钾离子维持细胞正常代谢等，不同人群正常范围有差异，特定人群因自身特点需更密切监测相应电解质水平。

一、血电解质检查包含的主要项目及意义

血电解质检查主要包括以下几类：

（一）钾离子（K）

意义：钾是细胞内的主要阳离子，对维持细胞的正常代谢、神经肌肉的兴奋性以及酸碱平衡等起着重要作用。血清钾浓度的异常可反映机体的钾代谢紊乱情况，如低钾血症可能导致肌无力、心律失常等，高钾血症可引起心脏传导阻滞甚至心跳骤停等严重后果。不同年龄人群钾的正常范围略有差异，儿童的钾正常范围一般为3.5~5.0mmol/L，成人则为3.5~5.3mmol/L。对于有肾脏疾病、长期应用利尿剂等特殊情况的人群，需更密切监测血钾水平，因为这些人群钾代谢紊乱的风险较高。

（二）钠离子（Na）

意义：钠离子是细胞外液的主要阳离子，对维持细胞外液的渗透压、酸碱平衡以及神经肌肉的兴奋性至关重要。血清钠浓度异常常见于脱水、水肿等情况。低钠血症可能出现恶心、呕吐、精神症状等，高钠血症可导致口渴、烦躁甚至抽搐等。成人血清钠正常范围通常是135~145mmol/L，儿童由于其生理特点，钠的正常范围可能略有不同。对于患有内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症等）或接受大量补液治疗的人群，需关注钠离子浓度的变化，因为这些因素易影响钠的平衡。

（三）氯离子（Cl）

意义：氯离子与钠离子等共同维持细胞外液的渗透压和酸碱平衡。氯离子浓度异常常与钠浓度异常相伴发，但也有自身独立的病理意义。例如，低氯血症可能见于呕吐、腹泻等导致大量消化液丢失的情况，高氯血症可见于酸中毒等。其正常范围成人一般为99~109mmol/L，儿童也有相应的正常区间范围。对于有胃肠道疾病导致电解质丢失风险的人群，需留意氯离子的检查结果。

（四）钙离子（Ca2）

意义：钙离子在体内参与多种生理过程，如骨骼的构成、神经传导、肌肉收缩、血液凝固等。血清钙分为离子钙和结合钙，临床上通常检测的是总钙。低钙血症可引起手足抽搐、惊厥等，高钙血症可能导致乏力、心律失常、肾结石等。成人血清总钙正常范围一般为2.25~2.58mmol/L，儿童的钙正常范围会因年龄不同而有所变化。对于孕妇、老年人等特殊人群，由于其钙代谢特点，更需关注血钙水平，孕妇需要充足的钙来满足胎儿骨骼发育的需求，老年人则易出现钙吸收障碍和流失增加等情况。

（五）镁离子（Mg2）

意义：镁离子是许多酶的激活剂，参与体内能量代谢、蛋白质合成等多种生化反应。低镁血症可导致神经肌肉兴奋性增高、心律失常等，高镁血症可能引起低血压、呼吸抑制等。成人血清镁正常范围通常是0.7~1.1mmol/L，儿童也有相应的正常区间。对于长期饮酒者、患有胃肠道疾病影响吸收的人群等，镁离子代谢异常的风险较高，需注意监测。