病情描述:撒尿泡沫多怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
撒尿泡沫多分生理性和病理性因素,生理性因素有排尿过急、尿液浓缩,前者泡沫大且很快消散,后者增加饮水量可改善;病理性因素包括肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染,肾脏疾病会有持久不消散泡沫及相应伴随症状,糖尿病有泡沫尿及多饮多食多尿等表现,泌尿系统感染有泡沫尿及尿频尿急尿痛等症状,发现泡沫多先初步判断,持续不消散伴其他异常症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、生理性因素
(一)排尿过急
当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消散。例如,人在晨起时可能因夜间尿液积聚,排尿较急,此时出现的泡沫多属于这种生理性情况,一般不伴有其他异常表现,无需特殊处理。
(二)尿液浓缩
饮水过少、出汗过多等情况可导致尿液浓缩,尿中的成分浓度升高,也会使尿液表面张力改变,从而产生泡沫。比如在炎热的夏天,人体通过出汗丢失大量水分,如果没有及时补充水分,就容易出现尿液浓缩,进而出现泡沫多的现象。这种情况下,增加饮水量后,泡沫多的情况通常会改善。
二、病理性因素
(一)肾脏疾病
1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,蛋白质滤过增加,当尿中蛋白质含量增多时,尿液表面张力增大,就会出现持久不消散的泡沫。患者除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位)、血尿(尿液呈洗肉水样等)、高血压等表现。不同年龄段的人群均可发病,儿童可能因感染等因素诱发,成年人则可能有自身免疫等多种原因导致发病。
2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,其中大量蛋白尿是关键特征,患者尿中会出现大量泡沫,且泡沫持续时间较长。该疾病在各个年龄段都可能发生,不同年龄的发病原因可能有所不同,儿童可能与遗传等因素有关,成年人则可能与免疫、感染等多种因素相关。
(二)糖尿病
当血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖及酮体等含量升高,也会使尿液表面张力改变,出现泡沫尿。糖尿病患者除了泡沫尿外,还常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况,年龄较大的人群由于机体功能衰退等因素,患糖尿病的风险相对较高,而儿童糖尿病多为1型糖尿病,与自身免疫等因素密切相关。
(三)泌尿系统感染
泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿中的有形成分增多,如细菌、白细胞等,也会导致泡沫尿。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄的人群都可能发生泌尿系统感染,儿童由于尿道短等生理特点,相对更容易发生泌尿系统感染,而成年人则可能因不注意个人卫生等因素诱发感染。
如果发现撒尿泡沫多的情况,首先要回忆近期的饮水情况、排尿情况等,初步判断是生理性还是病理性因素。如果泡沫持续不消散且伴有其他异常症状,如水肿、血尿、多饮多食多尿等表现,应及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。