病情描述:男人脚肿是什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
男性脚肿的原因多样,包括心源性水肿(右心衰竭等致体循环淤血)、肾源性水肿(肾小球肾炎等致水钠潴留等)、肝源性水肿(肝硬化等致蛋白合成及回流障碍)、下肢静脉回流障碍(深静脉血栓或不良姿势)、药物性水肿(某些降压药副作用)、营养不良性水肿(长期营养不良致血浆蛋白降低),且各原因与年龄性别生活方式病史存在关联。
与年龄性别生活方式病史的关系:中老年男性若有长期的冠心病、高血压病史,且生活中不注意控制血压、血脂,经常熬夜、劳累、高盐饮食等,更容易引发心源性水肿。
肾源性水肿
原因:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾脏功能受损,导致水钠潴留以及蛋白质丢失,血浆胶体渗透压降低,引起脚肿。比如原发性肾小球肾炎患者,由于肾小球滤过率下降,水钠排出减少,同时大量蛋白尿使血浆蛋白降低,就会出现脚肿,还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。
与年龄性别生活方式病史的关系:各年龄段男性都可能患病,若本身有肾脏基础疾病,如慢性肾炎未规范治疗,长期大量蛋白尿控制不佳,或者有不良生活方式,如长期过度劳累、频繁熬夜、大量饮酒等,会加重肾源性水肿的发生风险。
肝源性水肿
原因:主要见于肝硬化等肝脏疾病。肝硬化时,肝脏合成蛋白功能减退,门脉高压使静脉回流受阻,淋巴回流发生障碍等,导致脚肿。多伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。例如长期酗酒导致酒精性肝硬化的男性,就容易出现肝源性水肿。
与年龄性别生活方式病史的关系:中老年男性中,有长期饮酒史、患有病毒性肝炎等病史者,发生肝源性水肿的几率较高,不良生活方式会加重肝脏损害,进而引发水肿。
下肢静脉回流障碍
原因:如下肢深静脉血栓形成,由于静脉血液回流受阻,会引起脚肿,一般单侧下肢发病较多,还可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现;另外,长期站立、久坐等不良姿势,也会影响下肢静脉回流,增加脚肿的发生几率。
与年龄性别生活方式病史的关系:中老年男性若长期从事需要久站的工作,如教师、交警等,或者有过下肢静脉损伤、长期卧床等情况,更容易出现下肢静脉回流障碍导致的脚肿。
药物性水肿
原因:某些药物的副作用可能引起脚肿,比如钙离子拮抗剂类降压药(如硝苯地平),可能导致血管扩张,引起下肢水肿。
与年龄性别生活方式病史的关系:中老年男性如果有高血压等需要长期服用降压药的病史,在服用某些特定降压药物时,需关注是否出现药物性水肿的情况,同时要遵循医嘱合理用药,若出现水肿等不良反应及时与医生沟通。
营养不良性水肿
原因:长期营养不良,蛋白质摄入不足或吸收障碍,会导致血浆蛋白降低,引起水肿,脚肿是常见表现之一。比如一些节食减肥过度的男性,或者患有慢性消耗性疾病长期营养不良者。
与年龄性别生活方式病史的关系:各年龄段男性都可能发生,若有不良的饮食习惯,如长期偏食、素食、节食等,或者患有胃肠道疾病影响营养吸收,就容易出现营养不良性水肿。