病情描述:低血糖怎么治疗
主任医师 武汉大学人民医院
低血糖发生时首先要立即补充能快速升高血糖的碳水化合物,如葡萄糖片等,15分钟左右复测血糖并观察症状缓解情况,未改善可重复补充,然后要明确低血糖原因针对性处理,包括药物、饮食、运动因素,严重低血糖时出现意识障碍要立即呼叫急救人员,现场急救并尽快送医。
一、立即补充碳水化合物
低血糖发生时应尽快补充能快速升高血糖的碳水化合物。一般来说,可选择15-20克含糖食品,如葡萄糖片、普通糖果(非低糖型)、含糖饮料等。这是因为葡萄糖可直接被人体吸收利用,能迅速提升血糖水平。例如,口服150-200ml含糖量为15%-20%的果汁或可乐等含糖饮料,通常能在15分钟内使血糖得到明显提升。对于儿童患者,由于其身体代谢特点,更应及时补充合适的含糖食品,以避免低血糖对大脑等重要器官造成损害,因为儿童大脑对血糖变化更为敏感,长时间低血糖可能影响脑发育。
二、复测血糖并观察症状缓解情况
在补充碳水化合物后15分钟左右复测血糖,观察血糖是否上升以及低血糖相关症状(如心慌、手抖、出汗、饥饿感等)是否缓解。如果血糖仍未恢复正常或症状无改善,可重复补充碳水化合物。对于有糖尿病病史的患者,在补充碳水化合物后还需考虑自身血糖调控情况以及是否正在使用降糖药物等因素,因为有些糖尿病患者即使补充了碳水化合物,由于药物作用可能血糖恢复较慢,需要更密切监测。
三、明确低血糖原因并针对性处理
药物因素:如果是因降糖药物(如胰岛素、磺脲类促泌剂等)使用不当导致的低血糖,对于成年患者,需根据具体用药情况调整药物剂量或用药时间。但需注意,调整药物必须在医生指导下进行。对于儿童糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,药物调整更需谨慎,要综合考虑儿童的体重、血糖控制目标等多方面因素。
饮食因素:若因饮食摄入不足或不规律引起低血糖,成年患者应注意合理规划饮食,保证定时定量进餐,尤其是糖尿病患者在注射胰岛素或服用降糖药物后更要配合相应饮食。儿童患者则要保证充足营养摄入,避免挑食、节食等不良饮食习惯,家长需帮助儿童养成良好的饮食规律,以维持正常血糖水平。
运动因素:对于因运动过量导致的低血糖,成年患者在运动前应适当补充碳水化合物,运动过程中注意监测血糖,根据血糖情况调整运动强度和时间。儿童患者运动时家长要给予关注,避免儿童进行过于剧烈且长时间的运动,运动前后可适当调整饮食,确保血糖稳定。
四、严重低血糖的紧急处理
如果低血糖情况严重,患者出现意识障碍等情况,应立即呼叫急救人员,并进行现场急救。可将患者置于平卧位,有条件者可给予氧气吸入。对于成年患者,在等待急救人员到来过程中,若患者有吞咽能力,可尝试给予高浓度糖液(如50%葡萄糖注射液)鼻饲,但需谨慎操作避免误吸。对于儿童严重低血糖患者,现场急救更要轻柔准确,尽快将患者送往医院进一步救治,因为儿童严重低血糖对脑损伤的风险更高,需要及时得到专业医疗干预。