乳腺囊肿是什么意思

乳腺囊肿是乳腺常见良性病变，由乳腺导管阻塞致乳汁或分泌物积聚形成，分单纯性和积乳囊肿等，与内分泌、乳腺结构不良等有关，可通过超声等诊断，无症状可观察，有症状等需手术，不同人群有相应注意事项。

一、分类及特点

单纯性乳腺囊肿：较为常见，多由内分泌紊乱引起乳腺导管扩张，进而形成囊肿。囊肿壁较薄，内容物多为清亮液体。好发于育龄女性，一般无明显症状，常在体检或自我检查时发现乳房内有圆形或椭圆形肿块，边界清晰，活动度好。

积乳囊肿：多见于哺乳期或哺乳期过后的女性，主要是因为哺乳期乳腺导管堵塞，乳汁排出不畅，淤积在导管内形成囊肿。囊肿内为乳汁样或乳黄色液体。肿块大小不一，可伴有乳房胀痛等不适。

二、病因

内分泌因素：女性体内雌激素水平异常升高或孕激素水平相对不足，可能影响乳腺导管的正常分泌和排泄功能，导致导管阻塞，引发囊肿。例如，青春期女性乳房开始发育时、孕期以及月经前期，体内激素水平变化较大，都可能增加乳腺囊肿的发生风险。

乳腺结构不良：乳腺的正常结构发生紊乱，如乳腺小叶、导管等组织出现异常增生，可能导致导管部分梗阻，进而形成囊肿。这种情况在有乳腺增生病史的女性中相对多见。

三、诊断方法

乳腺超声检查：是诊断乳腺囊肿的常用方法。通过超声可以清晰地显示囊肿的位置、大小、形态以及内部回声情况，能够准确区分囊肿与实性肿块，对乳腺囊肿的诊断准确率较高。

乳腺钼靶X线检查：对于较大的囊肿可以发现，表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清楚。但对于较小的囊肿，尤其是年轻女性乳腺腺体较为致密的情况，诊断价值相对超声稍低。

穿刺抽吸细胞学检查：如果需要明确囊肿内容物的性质，可以进行穿刺抽吸。单纯性乳腺囊肿抽出的液体多为清亮液体；积乳囊肿抽出的是乳汁样液体。通过对抽出液体进行细胞学检查，可排除恶性病变的可能。

四、治疗与随访

观察随访：对于无症状的单纯性乳腺囊肿，尤其是较小的囊肿，可以定期进行乳腺超声检查，观察囊肿的变化情况。一般建议每3-6个月复查一次。如果囊肿无明显变化，可继续观察。

手术治疗：当囊肿较大，出现明显的乳房胀痛等症状，或通过穿刺抽吸后复发，以及不能排除恶性病变时，需要考虑手术治疗。手术方式多为囊肿切除术，将囊肿完整切除后送病理检查以明确诊断。

五、不同人群的注意事项

育龄女性：要注意保持良好的生活作息，避免长期熬夜、精神压力过大等，因为这些因素可能影响内分泌平衡，增加乳腺囊肿的发生风险。同时，要学会正确的乳房自我检查方法，以便早期发现乳房异常。

哺乳期女性：要注意保持乳腺导管通畅，按需哺乳，及时排空乳房。如果出现乳汁淤积的情况，可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出，预防积乳囊肿的发生。

老年女性：虽然乳腺囊肿多见于育龄女性，但老年女性也可能发生。如果老年女性发现乳房肿块，由于其乳腺组织退化，更要重视，及时就医进行详细检查，以排除恶性病变的可能。