什么是垂体功能低下

垂体功能低下是指垂体激素分泌不足或缺乏，导致靶腺功能减退的一种疾病。以下是关于垂体功能低下的一些重要信息：

一、原因

1.垂体本身的病变

垂体肿瘤：如垂体腺瘤、垂体囊肿等，可压迫或破坏正常的垂体组织，导致激素分泌减少。

垂体梗死：如垂体动脉栓塞、垂体卒中、感染等，可导致垂体缺血坏死，影响激素的分泌。

垂体炎：自身免疫性垂体炎、感染性垂体炎等可导致垂体炎症，影响激素的合成和释放。

其他：垂体先天发育异常、手术或放疗后等也可能导致垂体功能低下。

2.下丘脑病变

下丘脑肿瘤、炎症、损伤等可影响下丘脑分泌激素的神经元，进而影响垂体的功能。

3.其他因素

颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，可影响垂体的血液供应和功能。

产后大出血：席汉综合征是由于产后大出血导致垂体缺血坏死，引起垂体功能低下。

长期使用某些药物：如抗抑郁药、抗精神病药等，可能影响垂体激素的分泌。

放射性损伤：长期接受头部放疗可能损伤垂体。

二、症状

1.垂体激素缺乏相关症状

生长激素缺乏：导致身材矮小、生长发育迟缓。

促甲状腺激素缺乏：导致甲状腺功能减退，出现畏寒、乏力、便秘、月经不调等症状。

促性腺激素缺乏：导致性腺功能减退，男性出现阳痿、睾丸小等，女性出现闭经、不孕等。

促肾上腺皮质激素缺乏：导致肾上腺皮质功能减退，出现乏力、纳差、低血压等症状。

2.其他症状

头痛、视力下降：垂体肿瘤压迫视神经可引起头痛、视力下降。

尿崩症：抗利尿激素缺乏可导致尿崩症，出现多尿、口渴等症状。

三、诊断

1.详细的病史采集

了解患者的症状、既往病史、家族史等。

2.体格检查

测量身高、体重、血压，检查第二性征、甲状腺、肾上腺等。

3.实验室检查

激素水平测定：测定垂体相关激素的水平，如生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等。

其他检查：如甲状腺功能、性激素六项、皮质醇等，以评估靶腺功能。

影像学检查：头颅MRI或CT可帮助发现垂体病变。

四、治疗

1.替代治疗

根据缺乏的激素种类和程度，补充相应的激素替代治疗。如生长激素缺乏可使用生长激素替代治疗，甲状腺功能减退可使用甲状腺素替代治疗等。

2.病因治疗

针对垂体功能低下的病因进行治疗，如手术切除垂体肿瘤、放疗、药物治疗等。

3.其他治疗

如给予营养支持、对症治疗等。

五、注意事项

1.定期复查

定期复查激素水平和靶腺功能，根据结果调整治疗方案。

2.避免诱因

避免感染、创伤、过度劳累等诱因，以免加重病情。

3.注意药物相互作用

某些药物可能影响垂体激素的分泌，使用时需告知医生。

4.关注生育问题

女性患者在治疗过程中应注意生育问题，可咨询医生进行相关指导。

总之，垂体功能低下是一种需要引起重视的疾病，患者应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，患者和家属也应了解疾病的相关知识，积极配合治疗，以提高生活质量。