甲减的症状是什么呢

甲状腺功能减退症（甲减）的典型症状由甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低引起，主要表现为疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、月经紊乱、肌肉无力、情绪低落等，部分症状因病情严重程度及个体差异存在不同表现。

一、全身代谢及肌肉骨骼症状

1.代谢相关表现：疲劳（因线粒体产能不足，日常活动后易感到极度疲惫）；体重增加（基础代谢率降低，热量消耗减少，脂肪合成增加）；怕冷（甲状腺激素不足导致产热减少，基础体温较正常低0.5~1℃）；皮肤干燥、粗糙（皮肤角质层代谢减慢，皮脂腺分泌减少）。

2.肌肉骨骼表现：肌肉无力、肌痛（肌肉代谢减慢，能量供应不足）；关节僵硬、活动受限（关节滑液分泌减少，软骨代谢受影响）；毛发稀疏（头发、眉毛脱落，生长速度减慢）。

二、消化系统症状

1.胃肠功能异常：便秘（肠道蠕动速度较正常慢30%~50%，粪便在肠道停留时间延长，水分过度吸收）；食欲减退（消化酶活性降低，消化液分泌不足，对食物消化吸收能力下降）；腹胀、消化不良（肠道菌群失衡，产气增加）。

三、内分泌及生殖系统症状

1.女性月经紊乱：周期延长（如35天以上）、经量增多或减少，严重者出现闭经（甲状腺激素不足影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，雌激素合成减少）；

2.男性生殖功能下降：性欲减退、阳痿（睾酮合成减少，精子生成受抑制）；

3.儿童生长发育异常：生长迟缓（骨龄落后2年以上）、智力发育迟缓（甲状腺激素缺乏影响脑白质发育，认知能力、语言能力落后）；

4.血脂代谢异常：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高（甲状腺激素促进胆固醇转化，缺乏时转化减少，导致动脉粥样硬化风险增加）。

四、神经系统症状

1.认知功能下降：记忆力减退（近记忆力尤为明显，如忘记刚说过的话）、反应迟钝（神经传导速度减慢，思维和动作协调性下降）；

2.情绪障碍：情绪低落、抑郁倾向（甲状腺激素缺乏影响5-羟色胺等神经递质合成，约30%甲减患者伴随抑郁症状）；

3.黏液性水肿相关表现：面部/四肢非凹陷性水肿（皮下组织黏多糖沉积）、声音嘶哑（喉返神经水肿或声带松弛）。

五、特殊人群症状特点

1.老年甲减：症状不典型，常被误认为衰老表现，如仅表现为乏力、便秘、体重增加，易合并冠心病、心力衰竭（甲状腺激素不足导致心率减慢、心输出量降低，心肌收缩力减弱）；

2.妊娠期甲减：早期可无明显症状，中期/晚期可能出现水肿、便秘加重，未控制时增加流产（风险升高2.3倍）、早产（1.8倍）及胎儿神经发育障碍（新生儿智力评分降低8~10分）风险；

3.儿童甲减：婴幼儿期表现为喂养困难、哭声低哑、黄疸消退延迟，学龄期儿童身高增长缓慢，骨龄落后，学习注意力不集中。

甲减症状存在个体差异，若出现上述症状持续2周以上，建议通过甲状腺功能检查（TSH、游离T4）明确诊断，早发现早干预可降低并发症风险。