如何判断是否患有乳腺炎

判断乳腺炎可通过乳房局部症状（红肿热痛、肿块）、全身症状（发热、乏力）、高危人群特征（如哺乳期女性、乳汁淤积史）及医学检查辅助确诊。需结合症状持续时间、伴随表现及检查结果综合判断，必要时及时就医。

一、核心症状识别

1.乳房局部表现：红肿范围通常局限于病变部位，边界可能模糊或清晰，皮肤温度升高（触摸时明显高于周围正常组织），疼痛性质多为持续性胀痛或搏动性疼痛，按压时疼痛加剧；哺乳期女性若出现乳汁淤积，早期可能仅表现为乳房局部硬块，无明显红肿，随病情进展出现红肿热痛。

2.全身伴随症状：多数患者出现发热，体温可升至38℃以上，部分伴寒战、乏力、食欲下降；非哺乳期患者全身症状可能较轻，或仅低热。

二、高危人群特征排查

1.哺乳期女性：尤其是产后1-2个月内初产妇，哺乳姿势不当（如婴儿含乳姿势错误导致乳头皲裂）、哺乳间隔过长（乳汁未及时排空）、乳头内陷或过小等易致乳汁淤积，增加感染风险；曾发生过乳腺炎者复发率较高。

2.非哺乳期女性：30-45岁女性若出现单侧乳房肿块伴疼痛，需排查乳腺导管扩张症、浆细胞性乳腺炎等，此类疾病常与内分泌紊乱、乳腺导管堵塞有关；长期吸烟、肥胖或有糖尿病史者，因免疫力下降或代谢异常，患病风险升高。

三、自我评估与初步判断方法

1.乳房外观检查：观察乳房是否对称，乳头是否有溢液（哺乳期出现黄色或血性溢液需警惕感染），皮肤是否出现橘皮样改变（非哺乳期需注意）。

2.触诊要点：用手指掌面轻按乳房，感受是否有边界不清的硬块（质地较硬，活动度差），按压时疼痛明显；若硬块处有波动感，提示可能形成脓肿。

3.症状持续时间：若乳房红肿热痛症状持续超过24小时未缓解，或伴随发热超过38.5℃且物理降温无效，需高度怀疑乳腺炎。

四、医学检查辅助确诊

1.血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染；C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平上升可辅助判断炎症程度。

2.乳腺超声检查：首选检查方式，可明确乳腺结构异常（如乳汁淤积、脓肿形成），表现为低回声区或无回声区（脓肿），超声引导下可进行穿刺引流。

3.钼靶X线或MRI检查：非哺乳期患者若怀疑恶性病变，需进一步行钼靶或MRI检查，排查乳腺肿瘤合并感染的可能。

五、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：哺乳前热敷乳房促进乳汁排出，哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁，避免乳头皲裂；若出现单侧乳房疼痛，先尝试调整哺乳姿势，增加哺乳次数，观察24小时内症状是否缓解，无效则及时就医。

2.非哺乳期女性：避免自行服用激素类药物，减少乳腺刺激；若肿块伴随乳头溢液（非血性），需记录溢液量及颜色，就诊时提供给医生参考。

3.糖尿病患者：因血糖控制不佳易致感染扩散，需严格监测血糖，每次哺乳后及时排空乳房，出现症状24小时内就医，避免发展为乳腺脓肿。