糖尿病的症状有哪些

糖尿病有典型症状和其他症状及特殊人群表现，典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻；其他症状包括皮肤瘙痒、视力模糊、四肢麻木疼痛、伤口愈合缓慢；儿童糖尿病起病急，多饮多食多尿伴体重下降，可酮症酸中毒；老年糖尿病症状不典型，以并发症首发，低血糖症状不明显；妊娠糖尿病部分无症状，仅筛查发现，可外阴瘙痒等，伴羊水过多等。

多食：胰岛素相对或绝对缺乏时，葡萄糖不能被充分利用，机体处于饥饿状态，从而引起食欲亢进、多食。患者常常会有吃不饱的感觉，进食量较以往明显增多。

多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。一般来说，24小时尿量可达2000-3000毫升，有的患者甚至可超过5000毫升。

体重减轻：虽然患者食欲亢进、进食量多，但由于葡萄糖不能被有效利用，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻，可在短期内体重下降数公斤甚至更多。

其他症状

皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，引起皮肤感染，导致皮肤瘙痒，尤其以会阴部等部位较为常见。比如女性糖尿病患者可能会反复出现外阴瘙痒，经一般治疗效果不佳。

视力模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。部分患者会出现看东西不清楚的情况，经过血糖控制后，视力可能会有所改善，但如果血糖波动较大，视力也会反复变化。

四肢麻木、疼痛：长期高血糖可引起周围神经病变，表现为四肢末端麻木、刺痛、灼热感等，呈对称性分布，就像戴了手套或穿了袜子一样。这种情况在病程较长的糖尿病患者中较为常见，例如一些病史超过10年的糖尿病患者可能会出现明显的四肢神经病变症状。

伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于伤口愈合，因为高血糖会影响白细胞的功能，使机体的抗感染能力下降。所以糖尿病患者如果有伤口，比如皮肤擦伤、溃疡等，愈合时间会比正常人明显延长。

特殊人群表现

儿童糖尿病：起病较急，多饮、多食、多尿症状往往比较明显，同时可能伴有体重下降，部分患儿可能以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，表现为恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡甚至昏迷等。由于儿童对自身症状的表达可能不准确，家长需要密切关注孩子的饮食、尿量、体重变化等情况，一旦发现异常应及时就医。

老年糖尿病：症状往往不典型，可能仅有轻微的乏力、消瘦，或者没有明显的多饮、多食、多尿表现，而以并发症为首发症状，如出现脑梗死、冠心病等心脑血管疾病时才发现患有糖尿病。老年糖尿病患者由于机体反应性较差，低血糖的症状可能不明显，容易被忽视，所以在血糖监测和治疗过程中需要更加谨慎。

妊娠糖尿病：在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病，部分患者可能没有明显症状，仅在孕期常规的血糖筛查中被发现。有些患者可能会出现外阴瘙痒、真菌性阴道炎等表现，随着妊娠进展，可能会出现羊水过多、巨大胎儿等情况。