病情描述:内分泌失调是什么意思啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
内分泌失调是指内分泌系统因激素分泌异常(过多、过少或作用障碍),导致身体多系统功能紊乱的病理状态。内分泌系统通过激素调控生长发育、代谢、生殖等关键生理过程,任何环节失衡均可引发疾病。
一、核心定义与发病机制
1.内分泌系统构成:包括垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等内分泌腺及全身激素分泌细胞,通过“下丘脑-垂体-靶腺轴”(如HPT轴、HPA轴)实现精密调控。
2.失衡类型:分为原发性(腺体本身病变,如甲状腺炎)、继发性(垂体调控异常,如垂体瘤)、激素抵抗(受体功能缺陷,如胰岛素抵抗)三类。
二、常见临床表现
1.代谢异常:体重异常波动(肥胖/消瘦)、血糖升高(空腹血糖>6.1mmol/L)、血脂紊乱(甘油三酯/胆固醇升高)。
2.生殖系统症状:女性月经周期紊乱(周期<21天或>35天)、经量异常(<5ml或>80ml)、多囊卵巢综合征(PCOS);男性性功能下降(性欲减退、勃起障碍)。
3.其他系统表现:皮肤问题(痤疮、色素沉着)、脱发、情绪障碍(焦虑/抑郁)、疲劳乏力、儿童生长发育迟缓(身高低于同年龄标准第3百分位)。
三、主要致病因素
1.生理因素:年龄增长(40岁后激素分泌自然减少,女性更年期激素波动)、性别差异(女性因月经周期/妊娠/哺乳导致激素波动更显著)。
2.疾病因素:糖尿病(胰岛素分泌不足)、甲状腺疾病(甲亢/甲减)、自身免疫性疾病(桥本甲状腺炎)、慢性肝病(雌激素灭活障碍)。
3.生活方式:长期熬夜(>23点入睡)导致皮质醇节律紊乱;高糖高脂饮食(诱发胰岛素抵抗);缺乏运动(代谢率降低);精神压力(长期应激激素升高)。
四、科学诊断方法
1.基础检查:血常规(贫血筛查)、肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)。
2.激素检测:性激素六项(FSH/LH/E2等,评估卵巢功能)、甲状腺功能(TSH/T3/T4,排查甲亢/甲减)、皮质醇(8am/4pm/午夜三次采血,评估肾上腺功能)。
3.影像学检查:甲状腺超声(结节/肿大筛查)、垂体MRI(垂体瘤排查)、妇科超声(卵巢形态评估,如PCOS表现)。
五、科学干预策略
1.非药物干预:规律作息(23点前入睡)、低GI饮食(全谷物/蔬菜为主)、每周≥150分钟中等强度运动(如快走/游泳);女性经期避免生冷刺激,妊娠期需补充叶酸(预防神经管畸形)。
2.药物干预:仅在明确病因后使用,如甲状腺功能减退需补充左甲状腺素;糖尿病需二甲双胍等(具体用药遵医嘱);PCOS可短期使用短效避孕药调节月经周期。
3.特殊人群提示:儿童(<12岁)生长发育异常需排查生长激素缺乏,避免滥用保健品;孕妇(孕早期)甲状腺功能异常需及时治疗(TSH>2.5mIU/L需药物干预);老年人群(>65岁)慎用糖皮质激素(可能诱发骨质疏松)。