病情描述:严重缺维生素d的症状
副主任医师 北京积水潭医院
维生素D缺乏会引发多种症状,儿童时期可致生长发育迟缓、骨骼发育异常;成人时期有骨痛、骨质疏松等;肌肉方面表现为乏力、疼痛;神经系统会出现情绪改变、认知功能下降;还会使免疫力下降,对孕妇可能影响自身及胎儿骨骼发育,老年人更易缺乏且骨折风险高
一、骨骼相关症状
1.儿童时期:严重缺维生素D的儿童可能出现生长发育迟缓,骨骼发育异常,如囟门闭合延迟、方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。这是因为维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,而钙是骨骼发育的重要成分,儿童处于快速生长阶段,对维生素D和钙的需求大,若缺乏就会导致骨骼结构和形态异常。例如,有研究表明,维生素D缺乏的儿童在骨骼生长指标上明显低于维生素D充足的儿童。
2.成人时期:成人严重缺维生素D可引起骨痛,常见于腰背部、骨盆、四肢等部位,还可能出现骨质疏松,增加骨折的风险。这是由于维生素D不足会使钙调节失衡,骨代谢紊乱,导致骨量丢失,骨强度下降。
二、肌肉相关症状
1.乏力:患者会感觉全身乏力,活动耐力明显下降,做一些日常活动都比较吃力。这是因为维生素D参与肌肉的正常功能调节,缺乏时会影响肌肉的收缩和舒张功能,导致肌肉力量减弱和疲劳感增加。研究发现,维生素D水平低下的人群肌肉力量测试结果往往低于维生素D水平正常者。
2.肌肉疼痛:可出现肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,在活动时疼痛可能会加重。这与维生素D对肌肉细胞的代谢调节有关,缺乏维生素D会影响肌肉细胞内的能量代谢和离子平衡,从而引发肌肉疼痛。
三、神经系统相关症状
1.情绪改变:可能出现情绪低落、抑郁等表现。维生素D与神经系统的多种功能有关,包括神经递质的合成和调节等,严重缺乏时会影响神经系统的正常功能,导致情绪方面的异常。有研究显示,维生素D缺乏人群中抑郁症的发生率相对较高。
2.认知功能下降:对于老年人等人群,严重缺维生素D可能会出现认知功能下降,表现为记忆力减退、注意力不集中等。维生素D参与大脑的发育和功能维持,缺乏时会影响大脑的正常生理过程,进而影响认知功能。
四、其他症状
1.免疫力下降:严重缺维生素D会影响免疫系统的功能,使人体更容易受到病原体的侵袭,容易反复发生感染,如呼吸道感染等。维生素D可以调节免疫细胞的活性和功能,缺乏时免疫细胞的功能受到抑制,导致免疫力降低。
2.对特殊人群的影响
孕妇:孕妇严重缺维生素D可能会影响自身的骨骼健康,同时也可能影响胎儿的骨骼发育,导致胎儿出现先天性佝偻病等问题。因为孕妇需要为自身和胎儿提供足够的钙,而维生素D缺乏会影响钙的吸收,从而影响胎儿骨骼的正常形成。
老年人:老年人本身肠道吸收功能下降,皮肤合成维生素D的能力也减弱,所以更容易出现维生素D缺乏,进而出现上述多种症状,且骨折风险更高,因为老年人骨骼本身就相对脆弱,维生素D缺乏进一步加重了骨强度的下降。