激素6项的检查

1激素6项的常见检测指标及临床意义。常见检测指标包括雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。雌二醇主要反映卵巢功能，育龄期女性随月经周期波动，卵泡期约24-114pmol/L，黄体期升至110-280pmol/L；促卵泡生成素和促黄体生成素协同调控卵泡发育与排卵，FSH在卵泡期参考值5-10IU/L，LH在排卵期峰值可达20-100IU/L；孕酮在黄体期（月经周期第15-28天）升高至3-30ng/ml，提示排卵或妊娠；睾酮升高可能与多囊卵巢综合征、肾上腺疾病相关；泌乳素正常范围为2.6-25.3ng/ml，过高可能提示垂体微腺瘤或甲状腺功能减退。

2检查的适宜人群及注意事项。月经不规律（周期＞35天或＜21天）、闭经（停经＞3个月）、不孕不育（备孕1年未孕）、异常子宫出血（经期延长或经量异常）、围绝经期综合征（45岁后月经紊乱、潮热盗汗）、高雄激素表现（多毛、痤疮、脂溢性皮炎）的女性需检查。男性出现性功能减退、乳房发育、精液质量异常也应检测。检查时间通常为月经周期第2-4天（基础激素水平），闭经或长期无月经者可随时检测；泌乳素检测需在上午8-11时空腹安静状态下完成，避免情绪应激影响结果。

3检测结果的解读原则。需结合临床症状与检测周期：育龄期女性FSH＞10IU/L可能提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值＞2可能与多囊卵巢综合征相关；黄体期孕酮＜3ng/ml提示无排卵；泌乳素＞100ng/ml需排查垂体瘤（结合头颅MRI）；睾酮升高需同步检测DHEA-S、雄烯二酮明确来源。单次异常无需过度焦虑，需重复检测确认，避免药物（如避孕药、糖皮质激素）或应激状态干扰结果。

4特殊人群的检测建议。青春期女性（12-16岁）月经初潮后1-2年激素水平不稳定属正常现象，若16岁无月经来潮需检测FSH、LH、PRL；围绝经期女性（45-55岁）FSH＞25IU/L、E2＜20pg/ml提示卵巢功能衰退，需结合潮热、失眠等症状综合评估；糖尿病合并月经异常者需同时检测胰岛素水平（HOMA-IR）排查胰岛素抵抗；甲状腺功能异常患者应优先调整甲功后复查激素6项，避免甲状腺激素对结果的干扰。

5检测前后的生活方式调整。检测前1周避免熬夜（23点前入睡）、剧烈运动（如马拉松、高强度健身）及情绪应激（如考试、争吵）；检测前3天停用避孕药（长效制剂需停药1个月以上）、抗抑郁药、糖皮质激素等药物，必要时告知医生用药史；检测当天早晨空腹（禁食8-12小时），提前30分钟到达医院静息，避免咖啡因、酒精摄入。检测后若发现指标异常，优先通过生活方式干预（规律作息、低GI饮食、每周150分钟中等强度运动）改善，非必要不急于用药，需内分泌科医生结合临床制定方案。