长水痘了需要注意什么

长水痘后需注意隔离避免传染，保持皮肤清洁防抓挠，优先非药物退热与饮食调整，特殊人群需及时就医，同时密切监测并发症。具体注意事项如下：

一、隔离与环境管理

1.隔离期限：需隔离至全部皮疹干燥结痂，一般为10~14天，期间避免与未接种水痘疫苗者、免疫功能低下者或孕妇接触，防止病毒传播。

2.环境消毒：保持室内通风（每日至少2次，每次30分钟以上），衣物、被褥需用含氯消毒剂浸泡后清洗，家具表面可用75%酒精擦拭。

二、皮肤护理

1.清洁方式：每日用32~35℃温水轻柔冲洗皮疹部位，避免使用刺激性肥皂或沐浴露，冲洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分。

2.防抓挠措施：婴幼儿可戴棉质手套，剪短指甲（每周1次），若瘙痒明显可外用炉甘石洗剂缓解，禁用刺激性止痒药膏。

3.破损处理：水疱破裂后可用无菌棉签蘸生理盐水清洁，再涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染，避免使用紫药水等深色药物。

三、症状与发热管理

1.体温控制：以患者舒适度为标准，体温＜38.5℃时采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温≥38.5℃或因发热出现明显不适时，可服用对乙酰氨基酚退热，2岁以下儿童禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征。

2.症状观察：重点关注皮疹分布（是否密集融合）、精神状态（持续嗜睡或烦躁）、呼吸道症状（咳嗽加重伴胸痛），出现异常需立即就医。

四、饮食与营养支持

1.饮食原则：选择清淡易消化食物（如米粥、面条、蒸蛋），避免辛辣、过烫或油腻食物，每日饮水1500~2000ml（成人）或按体重100~150ml/kg（儿童），促进代谢废物排出。

2.营养补充：增加富含维生素C的食物（如猕猴桃、橙子），增强免疫力，食欲不佳时可少量多餐。

五、特殊人群护理及并发症监测

1.儿童护理：婴幼儿需专人照护，避免剧烈活动导致皮疹摩擦，皮疹结痂前不宜洗澡，可用湿毛巾擦拭身体其他部位；6月龄以下婴儿若未接种水痘疫苗，需在医生指导下评估感染风险。

2.孕妇管理：妊娠早期（1~20周）感染水痘需在24小时内就医，可能增加胎儿先天水痘综合征风险；妊娠中晚期感染需监测胎心及皮疹变化，必要时终止妊娠（风险过高时）。

3.免疫低下者：如长期使用激素、HIV感染者、恶性肿瘤患者等，需在发病48小时内就诊，可早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物，降低肺炎、脑炎等并发症发生率。

六、并发症预防

1.皮肤感染：若皮疹化脓范围超过5处/直径＞2cm，或出现局部红肿热痛，需排查细菌感染，可外用夫西地酸软膏或口服抗生素。

2.呼吸道感染：咳嗽伴胸闷、呼吸急促时，需检查胸片排除肺炎，水痘肺炎多见于成人，表现为高热、咳脓痰，需早期抗感染治疗。

3.神经系统症状：出现头痛、呕吐、意识模糊等颅内压增高表现，需立即通过腰椎穿刺检查排除水痘脑炎，死亡率较高，需尽早干预。