早期糖尿病症状有那些

早期糖尿病症状包括典型代谢紊乱表现（多尿、多饮、多食、体重下降）及非典型症状（疲劳、皮肤异常等），不同人群症状存在差异，需结合具体情况综合判断。

1.典型代谢紊乱症状

-多尿：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致渗透性利尿，表现为每日尿量＞2500ml，夜尿次数增加至≥2次，尤其夜间频繁如厕影响睡眠。

-多饮：因多尿导致体液丢失，血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，出现持续性口渴感，饮水量较日常增加50%以上，仍难以缓解。

-多食：葡萄糖无法进入细胞供能，细胞处于“饥饿状态”，大脑持续发出进食信号，即使进食量增加（如主食摄入较前增加1/3），仍感饥饿，同时因脂肪和蛋白质分解加速，伴随体重下降（每月减重＞2kg）。

2.非典型代谢相关症状

-疲劳乏力：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗使葡萄糖滞留血液，肌肉和器官缺乏能量供应，患者常感持续性乏力，日常活动（如爬楼梯）后30分钟内即出现明显疲惫。

-皮肤黏膜异常：高血糖引发皮肤神经末梢刺激，出现对称性干燥瘙痒（颈部、腋窝等褶皱处明显）；同时因血糖抑制免疫功能，易反复发生毛囊炎（面部、背部）、真菌感染（如足癣、外阴瘙痒），微小伤口（如擦伤）愈合时间延长至＞2周。

3.微血管系统早期表现

-视力波动：血糖升高导致眼晶状体渗透压改变，出现暂时性视物模糊（如阅读时字迹重影），晨起症状明显（夜间饮水少，血糖相对稳定后缓解），若未及时干预，可能进展为糖尿病视网膜病变。

-肢体感觉异常：周围神经微血管病变早期，出现对称性肢端刺痛（“蚁行感”）、麻木，尤其下肢远端明显，久坐后小腿抽筋频繁，或表现为袜套样感觉减退。

4.特殊人群症状特点

-青少年1型糖尿病：发病前1-2周常有“感冒”症状（如流涕、咽痛），伴恶心呕吐、腹痛（易误判为胃肠疾病），因β细胞快速破坏，血糖短期内骤升至＞16.7mmol/L，易诱发酮症酸中毒。

-老年2型糖尿病：多无典型“三多一少”，以不明原因体重下降（每年＞3kg）、乏力为主要表现，空腹血糖≥7.0mmol/L但无明显症状，易被误认为“自然衰老”，需警惕无症状性高血糖。

-女性患者：合并糖尿病肾病时早期出现微量蛋白尿（尿微量白蛋白/肌酐比＞30mg/g），月经周期紊乱（多囊卵巢综合征患者需排除胰岛素抵抗）。

5.高危人群筛查建议

-40岁以上超重（BMI≥24kg/m2）、有糖尿病家族史者，每3个月监测空腹血糖；

-儿童肥胖者（BMIP95以上）若出现多尿、反复皮肤感染，建议查餐后2小时血糖；

-孕妇（尤其有妊娠糖尿病史、肥胖者）需在孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。