病情描述:女性下面水多是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性下面水多可由生理性和病理性原因导致,生理性原因包括性兴奋时阴道分泌物增多起润滑作用及月经周期中接近排卵期因雌激素水平升高致宫颈腺体分泌黏液增多,病理性原因有阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎、子宫内膜炎等,若下面水多持续不缓解或伴异常症状应及时就医检查,日常要注意保持外阴清洁卫生、避免过度冲洗阴道、注意性生活卫生等。
性兴奋时:当女性处于性兴奋状态时,身体会发生一系列生理反应,其中包括阴道分泌物增多。这是正常的生理现象,是为了起到润滑作用,有助于性生活的顺利进行。例如,在性刺激下,前庭大腺等会分泌液体,使阴道变得湿润,这是身体自然的性反应机制。
月经周期变化:在月经周期中,雌激素水平会发生变化。一般在接近排卵期时,雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体分泌更多的黏液,导致阴道分泌物增多,质地可能较稀薄、透明,类似蛋清样,这是为精子通过宫颈进入子宫创造有利条件,属于正常的生理周期变化。
病理性原因
阴道炎
细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,可导致阴道分泌物增多,伴有鱼腥味,尤其在性交后加重,还可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与性生活频繁、阴道冲洗等因素有关,不同年龄女性都可能患病,但性生活活跃的女性相对更易发生。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,可伴有外阴瘙痒、性交痛等。月经前后阴道pH值改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖,引起炎症发作,性传播是其重要传播途径,育龄女性为高发人群。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染所致,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,可伴有外阴灼热痛、性交痛等。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因,各年龄女性均可发病。
宫颈炎:急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎也可能有阴道分泌物增多的表现,有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。其发生与病原体感染有关,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,性生活活跃的女性多见,流产、分娩、宫腔操作等也可导致宫颈感染。
子宫内膜炎:多发生在产后、流产后或宫腔操作后,子宫内膜受到病原体感染,可出现下腹痛、发热,阴道分泌物增多,有时为血性、有异味。育龄期女性是高发人群,若不及时治疗,可能会影响生育等。
如果女性发现下面水多的情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如异味、瘙痒、腹痛等,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,避免过度冲洗阴道,注意性生活卫生,避免多个性伴侣等,以减少妇科疾病的发生风险。