病情描述:甲亢应吃什么饮食
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲亢患者饮食需遵循高热量、高蛋白、高维生素原则,严格限制碘摄入,同时结合特殊人群需求调整。具体饮食建议如下:
一、总热量与营养素供给
1.热量:每日摄入需比正常成人高10%-20%,按30-40kcal/kg体重计算(如60kg患者每日需1800-2400kcal),可采用少食多餐(每日5-6餐)避免胃肠负担过重。
2.碳水化合物:优先选择复合碳水化合物(全谷物、薯类、杂豆),占总热量50%-60%,避免精制糖(甜饮料、糕点),防止血糖波动。
3.蛋白质:需摄入优质蛋白(瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类),每日1.5-2.0g/kg体重(如60kg患者每日需90-120g),分餐补充(每餐20-30g),促进组织修复。
4.脂肪:选择不饱和脂肪(橄榄油、鱼油、坚果),占总热量20%-30%,减少饱和脂肪(肥肉、黄油)和反式脂肪(油炸食品)。
二、碘摄入严格控制
1.禁用高碘食物:海带、紫菜、海鱼(尤其带鱼、鲳鱼)、海虾、海蟹及加工食品(如海带汤料、含碘零食),避免加重甲状腺激素合成。
2.食盐选择:烹饪时使用无碘盐,避免购买加碘盐加工的即食食品(如腌制品、罐头)。
3.摄入量标准:WHO建议甲亢患者每日碘摄入量≤150μg,合并甲状腺毒症未控制时需完全禁碘,控制后逐步恢复至低碘水平(50-100μg)。
三、膳食纤维与特殊营养素补充
1.膳食纤维:适量摄入可溶性纤维(燕麦、苹果、香蕉),每日25-30g,避免生冷硬食物(如冰饮、生鱼片),预防腹泻或便秘加重。
2.维生素与矿物质:补充B族维生素(全谷物、瘦肉)、维生素C(新鲜果蔬)、钙(牛奶、深绿色蔬菜)、铁(动物肝脏、红肉),预防营养素缺乏性贫血、骨质疏松。
四、特殊人群饮食调整
1.儿童甲亢:每日热量增加10%-15%,保证蛋白质(如乳制品、鸡蛋)促进生长发育,避免过度限制碘(需医生评估),同时监测生长指标。
2.孕妇甲亢:每日碘摄入维持100-150μg(WHO标准),选择无碘盐,避免海带、紫菜,定期检测母体甲状腺功能及胎儿超声。
3.老年患者:控制总热量(代谢率低),优先优质蛋白(预防肌少症),少食多餐,避免过饱,增加深绿色蔬菜补充钙铁。
4.合并糖尿病/肾病:糖尿病患者限制碳水总量,选择低GI食物(如杂粮饭);肾病患者需根据肾功能分期调整蛋白质(0.6-0.8g/kg)和钾摄入。
五、饮食行为与生活方式配合
1.饮水充足:每日1500-2000ml,预防因代谢亢进导致脱水,避免浓茶、咖啡(含咖啡因)加重心悸、手抖。
2.烹饪方式:以蒸、煮、炖为主,避免辛辣调料(辣椒、花椒)及刺激性食物,减少交感神经兴奋症状。
3.规律作息:结合低碘饮食与规律作息,避免熬夜加重代谢紊乱,必要时咨询营养师制定个性化食谱。