病情描述:预防糖尿病的方法有哪些
主任医师 北京积水潭医院
预防糖尿病的核心方法包括合理饮食、规律运动、控制体重、血糖监测及其他生活方式调整,以下从具体措施展开。
一、合理饮食干预
1.控制总热量摄入,通过食物多样化实现营养均衡,每日添加糖摄入不超过25g,反式脂肪摄入≤2%总热量;增加全谷物(如燕麦、糙米)占主食比例至50%以上,每日膳食纤维摄入25-30g,优先选择绿叶蔬菜、豆类、低糖水果(如苹果、梨);适量摄入优质蛋白(鱼、禽、豆制品),每日1.0-1.2g/kg体重;严格限制高盐食物(每日盐<5g),避免加工食品(如腌制品、罐头)。
2.特殊人群调整:儿童青少年避免高糖饮料及零食,每日坚果摄入量不超过20g;老年人选择易消化食物,如杂粮粥、软米饭,控制餐后血糖波动。
二、规律运动干预
1.以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑自行车,每周≥150分钟中等强度运动(心率达到最大心率的60%-70%,运动时能说话但不能唱歌),或75分钟高强度运动(如HIIT训练);结合每周2-3次抗阻运动(哑铃、弹力带训练),每次30分钟,增强肌肉量,提升胰岛素敏感性。
2.特殊人群注意事项:肥胖或关节损伤者选择低冲击运动(如水中运动),逐步增加运动强度;孕妇避免剧烈运动,以散步、瑜伽为主,每日30分钟。
三、体重管理
1.超重/肥胖人群(BMI≥24kg/m2,男性腰围≥90cm,女性≥85cm),减重目标为缓慢减少5%-10%体重,通过饮食控制与运动结合实现,避免快速减重导致营养不良;目标BMI维持在18.5-23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.特殊人群:孕期女性控制体重增长(正常体重孕妇孕期增重11.5-16kg,超重孕妇增重7-11.5kg),避免妊娠糖尿病风险;老年人体重维持在正常范围(BMI20-26.9kg/m2),预防肌肉衰减导致的代谢紊乱。
四、血糖监测与高危人群筛查
1.高危人群定义:有糖尿病家族史、高血压、血脂异常(甘油三酯≥2.26mmol/L、HDL-C男性<1.0mmol/L、女性<1.3mmol/L)、曾有妊娠糖尿病史、年龄≥40岁者,建议每6个月检测空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG),FPG6.1-6.9mmol/L或2hPG7.8-11.0mmol/L提示糖耐量异常,需启动生活方式干预。
2.筛查频率:无基础疾病但年龄≥40岁者每年筛查1次,合并心血管疾病或高血压者每3-6个月监测1次。
五、其他生活方式调整
1.戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮功能,降低胰岛素敏感性,建议完全戒烟;饮酒每日酒精摄入量男性≤25g、女性≤15g,避免空腹饮酒。
2.慢性压力管理:长期精神压力升高皮质醇水平,诱发胰岛素抵抗,建议通过冥想、正念训练等方式调节,每周至少3次放松活动。