肾炎有什么症状有没有救啊

肾炎有明确的临床症状，多数类型通过规范治疗可有效控制病情，延缓肾功能进展，保护肾功能，部分患者可达到临床缓解。

一、肾炎的典型症状

1.尿液异常：表现为泡沫尿（尿液表面出现持久不散的细小泡沫，持续超过10分钟）、血尿（尿液呈洗肉水色或茶色为肉眼血尿，需显微镜检查发现红细胞增多为镜下血尿）、尿量变化（少尿或无尿提示肾功能损伤，多尿可能伴随肾小管功能异常）。

2.水肿：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿（按压皮肤后凹陷不易恢复），严重时可累及全身，伴胸水、腹水。

3.高血压：约30%~50%患者出现，血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），部分为顽固性高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关。

4.腰部不适：腰部隐痛或钝痛，活动后加重，系肾脏包膜牵拉所致，部分患者无明显症状。

5.全身症状：长期慢性肾炎患者可出现乏力、食欲减退、体重下降，严重者伴贫血、恶心呕吐、皮肤瘙痒（肾功能不全表现）。

二、肾炎的治疗与预后

1.治疗原则：以控制危险因素、保护肾功能为核心，个体化治疗。

-控制血压：优先选择能减少蛋白尿的降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），血压目标值一般控制在130/80mmHg以下，合并蛋白尿者可更低。

-减少蛋白尿：低盐饮食（每日盐＜5g）、适量优质蛋白摄入（0.8~1.0g/kg/d），必要时药物干预。

-利尿消肿：水肿明显者短期使用利尿剂（如袢利尿剂），避免电解质紊乱。

-病因治疗：感染相关者需抗感染治疗；自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）需免疫抑制治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂）。

2.预后情况：

-急性肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，80%~90%患者经休息、对症治疗后2~4周内自愈，肾功能完全恢复。

-急进性肾小球肾炎：进展迅速，需尽早治疗（血浆置换、激素冲击等），若延误可在数月内进展至尿毒症，部分患者需透析或肾移植。

-慢性肾小球肾炎：病程长，10%~20%患者在10~20年进展至尿毒症，需长期管理。

-糖尿病肾病：早期干预（控糖、降压、调脂）可延缓肾功能下降，晚期需透析或移植。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：急性肾炎症状典型，易出现肉眼血尿、水肿，多数预后良好，需避免剧烈运动至尿液恢复正常后1~2个月，防止感染诱发病情反复。

2.老年人：症状隐匿，水肿、高血压不明显，肾功能恶化风险高，需定期监测尿常规、肾功能，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

3.孕妇：妊娠合并肾炎需严格控压，避免使用ACEI类药物（有致畸风险），必要时终止妊娠以挽救肾功能。

4.合并基础疾病者：糖尿病患者需强化血糖控制（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者优先选择肾素-血管紧张素系统抑制剂，避免肾功能恶化。