病情描述:糖尿病人食谱是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖尿病人食谱以控制总热量、均衡营养为核心,优先选择低升糖指数(GI)食物,通过合理搭配主食、优质蛋白、膳食纤维及适量健康脂肪,结合烹饪方式调整实现血糖平稳。关键包括全谷物主食替代部分精制米面、足量优质蛋白、低GI蔬菜与适量低糖水果、控制烹调用油盐糖。
一、主食选择
优先全谷物及杂豆类:燕麦、糙米、玉米、红豆、鹰嘴豆等全谷物富含膳食纤维,可延缓餐后血糖上升,建议每日主食中全谷物占比不低于1/3,例如早餐燕麦粥配水煮蛋,午餐杂粮饭(白米与红豆1:1混合)。
控制精制碳水化合物摄入:减少白米饭、白面包等精制米面,如需食用,可用薯类(红薯、山药)替代部分主食,每餐红薯/山药生重约100g为宜,且需减少其他主食量。
合理分配餐次主食量:遵循少食多餐原则,每餐主食量(生重)约1-2拳头(成人),晚餐主食可适当减少,避免夜间血糖波动。
二、蛋白质来源
优选优质蛋白:以鱼、禽(去皮鸡胸肉)、蛋、低脂奶、豆制品为主,例如清蒸鲈鱼100g(含18g蛋白质)、嫩豆腐150g(含8g蛋白质),每日蛋白质摄入量约1.0-1.2g/kg体重,肾功能不全者需调整至0.8g/kg。
避免加工蛋白:减少香肠、腊肉等高盐加工肉,其含钠量超1000mg/100g,易加重血压负担。
三、脂肪摄入管理
选择不饱和脂肪:以橄榄油、亚麻籽油等植物油为主,每日烹调用油不超过25g(约2汤匙),凉拌菜直接淋入,炒菜用少油快炒,每周坚果摄入量≤20g(如杏仁10颗)。
严格限饱和脂肪:避免动物内脏、肥肉,用鸡胸肉、去皮禽肉替代红肉,每周红肉摄入不超过3次,每次100g以内。
四、蔬菜与水果搭配
每日蔬菜500g以上:以绿叶菜(菠菜、生菜)、十字花科(西兰花、甘蓝)为主,深色蔬菜占比50%,例如清炒西兰花200g、菠菜豆腐汤150g,膳食纤维可结合果胶延缓葡萄糖吸收。
低糖水果选择:两餐间食用,每次200g以内,优选草莓(GI41)、苹果(GI36)、蓝莓(GI53),每日总量≤350g,避免荔枝(GI72)、芒果(GI55)等高GI水果。
五、特殊人群注意事项
老年患者:消化功能弱,杂粮可煮成软烂粥(如小米燕麦粥),避免生冷硬食物,增加鸡蛋羹、豆腐等易消化蛋白,每日主食量比成人减少1/3。
儿童患者:保证每日牛奶500ml(低脂),主食量随年龄增长调整(6-12岁)为1.5-2拳头/餐,避免高糖零食,随身携带少量坚果(10g)预防低血糖。
妊娠糖尿病:需营养师制定食谱,每日热量增加300kcal(孕中晚期),优先低GI水果(如梨),避免土豆等根茎类蔬菜作为主食,空腹血糖控制3.3-5.3mmol/L。
合并高血压:每日盐摄入≤5g,用柠檬汁、醋替代部分盐,增加芹菜(钾含量高)、海带等蔬菜,避免酱油(10ml≈1.5g盐)。