肾盂肾炎的症状有哪些

肾盂肾炎有全身症状如发热、寒战、乏力，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛，还有胃肠道症状、血尿等其他症状，不同人群表现有差异但核心症状体现明显。

一、全身症状

1.发热

肾盂肾炎患者常出现发热症状，多为高热，体温可达到38℃以上，甚至更高。这是因为细菌感染引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。在儿童群体中，由于儿童的免疫系统尚不完善，发热可能更为常见且体温波动可能相对较大，需要密切关注。对于成年患者，发热也是常见的全身表现之一，一般感染越严重，发热程度可能越高。

2.寒战

部分肾盂肾炎患者会伴有寒战，这是发热的前驱表现，与细菌释放的毒素等物质刺激机体有关。无论是儿童还是成年患者，都可能出现寒战症状，寒战发生时患者会感觉寒冷，肌肉不自主地收缩。

3.乏力

患者会感到全身乏力，没有精神。这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素的吸收等也会影响机体的正常功能。在不同年龄人群中，乏力的表现可能相似，但儿童可能更易表现出活动减少等情况，成年患者可能会感觉工作、生活力不从心。

二、泌尿系统症状

1.尿频

患者会出现频繁的排尿意愿，排尿次数明显增多。这是由于肾盂肾炎导致膀胱受到刺激，膀胱的敏感性增高。儿童可能会表现为频繁地去厕所，但是每次尿量可能不多；成年患者也会有明显的尿频症状，影响日常生活和工作。

2.尿急

患者有强烈的排尿紧迫感，很难控制排尿。这是因为炎症刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱逼尿肌不稳定。儿童可能会因为尿急而出现惊慌等情绪，需要家长关注；成年患者则会因为尿急而影响正常的社交等活动。

3.尿痛

排尿时尿道或耻骨上区会有疼痛感觉。疼痛性质可为灼痛等。儿童可能表述不清尿痛的感觉，但会表现出排尿时的哭闹等异常行为；成年患者则能明确描述尿痛的部位和程度，尿痛是肾盂肾炎泌尿系统症状中的典型表现之一。

4.腰痛

多为腰部钝痛或酸痛，疼痛程度不一。疼痛是由于肾脏炎症导致肾包膜受到牵拉等原因引起。儿童可能不会准确表达腰痛，可能会表现为腰部的不适、拒按等；成年患者可以明确指出腰痛的部位，疼痛可能会在活动时加重等。肾脏区域有叩击痛也是肾盂肾炎的常见体征，医生进行体格检查时可发现。

三、其他症状

1.胃肠道症状

部分肾盂肾炎患者会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。这是因为感染引起的毒素吸收等影响了胃肠道的功能。儿童可能会因为恶心、呕吐而影响进食，进而影响生长发育，需要注意营养的补充；成年患者也可能因为食欲不振等影响日常的营养摄入。

2.血尿

少数肾盂肾炎患者可能会出现血尿，尿液外观可呈洗肉水样等。血尿的出现是由于炎症导致肾脏组织的毛细血管通透性增加等原因。儿童出现血尿时家长应引起重视，及时就医检查；成年患者发现血尿也需要进一步明确病因，排查肾盂肾炎等相关疾病。