病情描述:身上出现白块的原因
主任医师 北京医院
白癜风与遗传、自身免疫、氧化应激及黑素细胞自身破坏等相关,表现为边界清晰的乳白色白斑可发于任何部位;白色糠疹多见于儿童及青少年,与皮肤干燥等因素有关,好发面部,有圆形或椭圆形淡白色斑片且表面覆细糠状鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染引起,好发多汗部位,有淡白等斑疹且边界清、表面有细鳞屑,真菌镜检可发现菌丝或孢子;贫血痣为先天性血管发育异常所致,局部皮肤缺血现淡白斑,摩擦白斑周围正常皮肤发红自身不红且终生不退;无色素痣属先天性局部色素脱失性皮肤病,出生或不久发病,白斑边界模糊、形状不规则呈灰白或淡白色且持续终身;炎症后色素减退因皮肤炎症后黑素细胞功能受影响致色素减退斑,炎症消退后可逐渐恢复。
一、白癜风
白癜风是身上出现白块的常见原因之一,其发病机制与遗传因素、自身免疫反应、氧化应激及黑素细胞自身破坏等相关。遗传因素方面,有家族史的人群患病风险较高;自身免疫因素中,患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体,如抗黑素细胞抗体等,这些抗体可攻击黑素细胞导致其功能丧失;氧化应激状态下,过多的自由基会损伤黑素细胞;此外,黑素细胞自身的凋亡等也可能引发局部色素脱失,表现为边界清晰的乳白色白斑,可发生于身体任何部位。
二、白色糠疹
多见于儿童及青少年,病因尚不十分明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素缺乏)、微生物感染(如马拉色菌轻度感染)等因素有关。皮肤干燥会使表皮屏障功能受损,风吹日晒进一步加重皮肤损伤,维生素缺乏影响皮肤正常代谢,从而出现圆形或椭圆形淡白色斑片,表面覆有细糠状鳞屑,好发于面部,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
三、花斑癣
由马拉色菌感染引起,好发于多汗部位,如胸部、背部、颈部等。马拉色菌在多汗环境下大量繁殖,侵犯皮肤角质层,导致局部色素改变,表现为淡白色、褐色或淡红色斑疹,边界清楚,表面有细小鳞屑,真菌镜检可发现菌丝或孢子,夏季多汗时易发病或加重。
四、贫血痣
为先天性血管发育异常所致,是由于局部皮肤血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致血管处于收缩状态,局部皮肤缺血而出现淡白色斑。其特点是用手摩擦白斑部位时,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红,出生时或早年即可出现,终生不退。
五、无色素痣
属于先天性局部色素脱失性皮肤病,出生时或出生后不久发病,是由于黑素细胞发育或功能异常导致。白斑边界模糊,形状不规则,呈灰白色或淡白色,持续终身,一般无进展,其分布通常与神经节段有关。
六、炎症后色素减退
皮肤经过湿疹、皮炎、银屑病等炎症性疾病后,局部皮肤的黑素细胞功能受到影响,导致色素减退而出现白块。炎症过程中释放的炎症介质等可损伤黑素细胞或干扰黑素合成,炎症消退后局部仍遗留色素减退斑,一般随着时间推移可逐渐恢复,但恢复时间因人而异,与原发病的严重程度及个体修复能力等有关。