尿蛋白是什么意思

尿蛋白是尿液中超出正常范围的蛋白质正常24小时定量小于且定性阴性其产生原因包括肾脏本身病变如肾小球及肾小管间质疾病、全身性疾病影响如糖尿病肾病和系统性红斑狼疮、生理性因素如剧烈运动后和发热时临床意义为提示肾脏病变及辅助疾病诊断监测不同人群有特点儿童需警惕先天性等孕妇尿蛋白可能与妊娠高血压疾病相关老年人多与慢性疾病相关需注重体检。

一、尿蛋白的定义

尿蛋白是指尿液中检测出超出正常范围的蛋白质。正常生理状态下，肾小球滤过膜对蛋白质具有选择性，仅有极少量蛋白质随尿液排出，24小时尿蛋白定量通常小于150毫克。

二、尿蛋白产生的原因

（一）肾脏本身病变

1.肾小球疾病：如肾小球肾炎，炎症导致肾小球滤过膜通透性异常增高，使原本不能滤过的大分子蛋白质漏出进入尿液，引发尿蛋白增多。

2.肾小管间质疾病：肾小管重吸收功能受损时，对滤过的蛋白质重吸收减少，也会导致尿蛋白排出增加。

（二）全身性疾病影响

某些全身性疾病可累及肾脏，导致尿蛋白出现，例如糖尿病肾病，长期高血糖状态损伤肾脏肾小球，引起尿蛋白排泄增多；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，免疫系统异常攻击肾脏相关组织，也可能造成尿蛋白阳性。

（三）生理性因素

部分生理性情况可导致暂时性尿蛋白增多，比如剧烈运动后，机体处于应激状态，肾小球滤过膜通透性短时间改变，出现一过性尿蛋白；发热时，体温升高影响肾脏血流动力学等，也可能使尿蛋白暂时升高，此类情况去除诱因后尿蛋白可恢复正常。

三、尿蛋白的正常范围及临床意义

（一）正常范围

24小时尿蛋白定量一般小于150毫克；尿常规检测中尿蛋白定性通常为阴性。

（二）临床意义

1.提示肾脏病变：尿蛋白持续阳性往往提示肾脏存在病理改变，需要进一步完善相关检查明确病因，如进行肾功能检查、肾脏超声等，以评估肾脏损伤程度及制定诊疗方案。

2.辅助疾病诊断与病情监测：对于已确诊肾脏疾病或全身性疾病累及肾脏的患者，尿蛋白情况可作为病情监测的指标之一，通过动态观察尿蛋白变化，了解疾病进展及治疗效果。

四、不同人群尿蛋白异常的特点及注意事项

（一）儿童

儿童出现尿蛋白异常需警惕先天性肾脏发育异常、遗传性肾病等情况。例如先天性肾病综合征患儿，多在出生后不久就可出现大量尿蛋白，同时常伴有低蛋白血症、水肿等表现，需及时就医进行详细检查明确诊断。

（二）孕妇

孕妇出现尿蛋白可能与妊娠高血压疾病相关，妊娠中晚期出现的蛋白尿需密切监测血压、肾功能等指标，警惕子痫前期等严重妊娠并发症的发生，必要时需住院观察治疗。

（三）老年人

老年人尿蛋白异常多与慢性肾脏疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等慢性疾病相关。由于老年人各脏器功能减退，肾脏代偿能力下降，病情变化相对隐匿，需更加注重定期体检，及时发现尿蛋白异常并进行针对性评估和干预。