病情描述:尿检正常值是多少
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿液一般性状检查包含颜色受饮水等影响、透明度新鲜清放置有沉淀、酸碱度正常范围及受饮食等影响、比重范围及受饮水量等影响;有形成分检查涵盖白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿胆原、管型的正常范围及异常提示肾脏病变等;特殊人群尿检需注意孕妇避污染留中段尿、老年人指标结合症状判断、糖尿病患者关注尿糖尿酮体、服药人群告知用药史、儿童留尿清洁外阴辅助诊断相关疾病。
一、尿液一般性状检查
1.颜色:正常尿液为淡黄色至深黄色,受饮水量、食物、药物等影响,如大量饮水后可呈无色,服用核黄素等药物可使尿液呈黄色。
2.透明度:新鲜尿液多清晰透明,放置后可出现微量絮状沉淀,若尿液浑浊,可能与感染、结晶等有关。
3.酸碱度(pH):正常范围通常为4.5~8.0,一般饮食条件下,尿液多呈弱酸性,素食者尿液可偏碱性,肉食为主者偏酸性,病理情况下可因疾病等因素出现pH异常改变。
4.比重(SG):正常成人随机尿比重一般在1.010~1.025之间,晨尿比重偏高,受饮水量、出汗等因素影响,尿量少且浓缩时比重升高,尿量多且稀释时比重降低。
二、尿液有形成分检查
1.白细胞:镜检每高倍视野(HP)正常范围为0~5个,若增多常见于泌尿系统感染等情况。
2.红细胞:镜检每HP正常范围为0~3个,增多可见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病。
3.尿蛋白:定性检查应为阴性,定量检测24小时尿蛋白定量小于150mg,若尿蛋白阳性提示可能存在肾脏病变等。
4.尿糖:定性检查为阴性,定量24小时尿糖定量0~5.0mmol,尿糖阳性常见于糖尿病等。
5.尿胆红素:定性检查为阴性,阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等。
6.尿胆原:定性检查为弱阳性,定量0~10μmol/L,结合胆红素代谢情况判断肝脏功能等。
7.管型:正常尿液中无或偶见透明管型,若出现异常管型(如红细胞管型、白细胞管型等)提示肾脏实质有病变。
三、特殊人群尿检注意事项
1.孕妇:留取尿液时需注意避免阴道分泌物污染,应留取中段尿,以确保检查结果准确,孕期尿常规检查可监测是否存在泌尿系统感染等情况。
2.老年人:老年人肾功能可能随年龄增长略有减退,尿检指标需结合临床症状综合判断,若发现指标异常,应进一步排查是否存在慢性肾脏疾病等。
3.糖尿病患者:需关注尿糖、尿酮体等指标,尿糖阳性提示血糖控制不佳,尿酮体阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,需及时就医。
4.服用特定药物人群:长期服用某些药物可能影响尿检结果,如服用维生素C等还原性药物可能干扰尿糖、尿胆红素等检测,留尿前应告知医生用药史。
5.儿童:留取尿液时需注意清洁外阴,避免标本污染,儿童尿常规检查可辅助诊断泌尿系统感染、肾炎等疾病,若发现指标异常,需结合儿童具体情况进一步评估。