下肢浮肿是什么原因引起的

下肢浮肿可由生理性和病理性因素引起，生理性因素有长时间站立或久坐致下肢暂时性浮肿休息可缓及妊娠中晚期子宫压迫下腔静脉等致下肢浮肿分娩后多恢复；病理性因素包括心血管系统疾病如心力衰竭右心衰竭体循环淤血致下肢浮肿伴气促心悸等、下肢静脉曲张静脉回流不畅致浮肿伴浅静脉迂曲扩张、深静脉血栓阻塞回流致下肢急性浮肿伴疼痛温度升高等；肾脏疾病中肾炎肾小球滤过功能下降等致下肢浮肿伴蛋白尿血尿血压升高等、肾病综合征大量蛋白尿低蛋白血症等致水肿从下肢蔓延全身；肝脏疾病肝硬化蛋白合成减少等致下肢浮肿伴腹水黄疸等；内分泌疾病甲状腺功能减退甲状腺素分泌不足致非凹陷性浮肿伴畏寒乏力等。

一、生理性因素

1.长时间站立或久坐：人体长时间处于直立位时，下肢静脉回流受重力影响，血液淤积在下肢静脉，可引起暂时性浮肿，一般休息、抬高下肢后可缓解。例如，长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，较易出现此类情况。

2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，加之孕期体内激素变化等因素，可出现下肢浮肿，通常分娩后多可恢复。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环静脉淤血，血液回流受阻，导致下肢静脉压升高，液体渗出到组织间隙引起浮肿，常伴有活动后气促、心悸等表现。老年人因心血管系统功能衰退，更易发生右心衰竭相关下肢浮肿。

2.下肢静脉回流障碍

下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血回流不畅，血液淤积，逐渐出现下肢浮肿，可伴有下肢浅静脉迂曲、扩张等表现。多见于长期站立工作或有家族遗传倾向的人群。

深静脉血栓：下肢深静脉内形成血栓，阻塞静脉回流，导致下肢急性浮肿，多伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。术后长期卧床、创伤等人群发生深静脉血栓的风险较高。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：各种原因引起的肾小球炎症，导致肾小球滤过功能下降，水钠潴留，同时蛋白从尿中丢失，出现低蛋白血症，引起下肢浮肿，常伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。儿童患肾炎时，浮肿可能较为明显且进展较快。

2.肾病综合征：以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征，水肿多从下肢开始逐渐蔓延全身，与大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低密切相关。

（三）肝脏疾病

肝硬化：肝脏功能受损，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门脉高压使腹腔脏器淤血，大量液体漏入腹腔，部分可反流至下肢引起浮肿，常伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。长期大量饮酒、慢性病毒性肝炎等人群是肝硬化的高发群体。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，水钠潴留，可出现下肢浮肿，多为非凹陷性浮肿，还伴有畏寒、乏力、反应迟钝等表现。中老年女性患甲状腺功能减退的概率相对较高。