什么是体透析液以及其透析方法

体透析液成分需模拟人体细胞外液电解质组成及浓度，血液透析借透析机半透膜使血液代谢废物等与透析液交换，操作要点是控流速并监测并发症，儿童和老年患者有不同参数调整及注意事项；腹膜透析利用自身腹膜作半透膜靠溶质浓度差和渗透梯度清除废物水分，操作要点是无菌操作，依情况调灌注量和更换频率，儿童和老年患者有相应调整及注意事项。

一、体透析液

体透析液是用于透析治疗的特定液体，其成分需模拟人体细胞外液的电解质组成及浓度以维持患者内环境稳定。一般包含钠离子（通常浓度约135~145mmol/L），以维持细胞外液渗透压；钾离子（浓度约2~4mmol/L），调节细胞内外钾平衡；钙离子（浓度约1.25~1.75mmol/L），参与肌肉收缩等生理功能；镁离子（浓度约0.5~1.0mmol/L）；氯离子（浓度约100~110mmol/L）；碳酸氢根离子（浓度约30~35mmol/L）等，各成分浓度需依据患者具体病情及生理状态精准调配。

二、透析方法

（一）血液透析

1.原理：借助血液透析机，将患者外周血管引出的血液引入透析器，透析器内的半透膜两侧分别流经血液和透析液，利用半透膜的弥散、对流等作用，血液中代谢废物（如尿素、肌酐等）及过多水分向透析液侧移动，透析液侧有益物质向血液侧移动，从而实现清除废物、调节电解质及酸碱平衡的目的。

2.操作要点：需稳定控制血液流速（一般约200~300ml/min）、透析液流速（通常约500ml/min），保证血液与透析液充分接触以达到良好透析效果，同时要密切监测患者生命体征及透析过程中的凝血、低血压等并发症情况。对于儿童患者，需依据其体重、年龄精准调整血液及透析液流速等参数，避免因流速不当影响透析效果或导致不良反应；老年患者进行血液透析时，要考虑其心功能等状况，防止因血流量变化引发心脑血管意外，且需更精细调节透析液成分及透析过程中的液体平衡。

（二）腹膜透析

1.原理：利用患者自身腹膜作为半透膜，向腹腔内灌注透析液，腹膜两侧存在溶质浓度差和渗透梯度，血液中的代谢废物和多余水分通过腹膜扩散、渗透进入透析液，一段时间后将含有废物的透析液排出腹腔，反复进行以达到清除体内毒素和水分的目的。

2.操作要点：需严格遵循无菌操作原则，防止腹腔感染，透析液灌注量和更换频率需根据患者残余肾功能、体重、液体平衡状况等调整，一般成人每日透析液交换次数为3~4次，每次灌注量约1.5~2.0L。儿童腹膜透析时，要根据儿童腹腔容量及生长发育特点调整透析液灌注量，密切观察腹膜透析过程中有无腹痛、腹膜炎等情况；老年患者进行腹膜透析时，需关注其腹部肌肉力量、营养状况等，因为老年患者可能存在腹壁肌肉松弛等问题影响透析效果，同时要警惕腹腔感染等并发症对老年患者全身状况的不良影响。