病情描述:眼皮浮肿的原因有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
眼皮浮肿可由生理性因素如睡前大量饮水、长时间哭泣、睡眠姿势不当引发,也可由病理性因素所致,其中肾脏疾病包括肾小球肾炎(早期晨起眼睑浮肿、有前驱感染史等)和肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等),心血管疾病中右心衰竭会致体循环淤血引发眼睑浮肿并伴下肢水肿等,甲状腺功能减退可致黏液性水肿累及眼睑且有畏寒等全身症状,眼部局部炎症的结膜炎有结膜充血等表现、睑腺炎有红肿热痛等表现,过敏反应则会因接触过敏原出现眼部皮肤及眼睑浮肿伴眼痒等症状。
一、生理性因素
1.睡前大量饮水:人体在睡眠状态下代谢相对缓慢,若睡前1-2小时内大量饮水,水分不能及时通过代谢排出,会在眼睑疏松的结缔组织中积聚,导致晨起或日间出现眼皮浮肿,一般调整饮水习惯后可逐渐缓解。
2.长时间哭泣:哭泣时眼周血管扩张、泪液分泌增多,同时情绪波动可能影响局部血液循环,进而引起眼皮浮肿,这种情况在停止哭泣、适当休息后多可改善。
3.睡眠姿势不当:睡眠时长期压迫眼部,影响局部血液和淋巴回流,可造成眼皮暂时性浮肿,更换舒适的睡眠姿势后通常能缓解。
二、病理性因素
1.肾脏疾病
肾小球肾炎:各种原因导致肾小球滤过功能下降,水钠潴留,早期常表现为晨起眼睑浮肿,随着病情进展可出现全身水肿,需通过尿常规(如尿蛋白、红细胞等指标异常)、肾功能等检查明确诊断,儿童及青少年相对高发,部分患者可能有前驱感染史。
肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿(可包括眼皮浮肿)、高脂血症为主要特征,水肿可从眼睑开始逐渐波及全身,其发病与免疫因素等相关,各年龄段均可发病。
2.心血管疾病
右心衰竭:右心功能不全时,体循环淤血,静脉回流受阻,导致眼睑等部位组织液积聚出现浮肿,常伴有下肢水肿、活动后气短、颈静脉怒张等表现,多见于老年人,多有基础心脏病史,如冠心病、风湿性心脏病等。
3.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,出现黏液性水肿,可累及眼睑部位,表现为眼皮浮肿,同时伴有畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥等全身症状,好发于中年女性,通过甲状腺功能检查(如TSH升高、甲状腺素降低)可确诊。
4.眼部局部炎症
结膜炎:由细菌、病毒感染或过敏等引起,除眼皮浮肿外,还可出现结膜充血、分泌物增多等表现,各年龄段均可发病,感染性结膜炎具有一定传染性。
睑腺炎:是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染所致,局部表现为红肿热痛,可伴有眼皮浮肿,青少年及成年人多见,不注意眼部卫生等易诱发。
5.过敏反应
接触过敏原后引发过敏反应,眼部皮肤及眼睑可出现浮肿,常伴有眼痒、结膜充血等症状,常见过敏原包括花粉、化妆品、食物等,不同人群因接触环境不同过敏原各异,如花粉过敏在花粉传播季节高发,化妆品过敏多见于使用新化妆品的人群。