病情描述:撒尿泡沫多是怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
尿泡沫多可由蛋白尿、尿液浓缩、泌尿系统感染、糖尿病相关等因素引发,儿童出现尿泡沫多需及时就医检查尿常规、肾功能等排查泌尿系统病变,女性孕期出现要监测尿蛋白、血压等指标,有高血压、糖尿病等基础疾病者出现要警惕基础疾病对肾脏等器官影响并及时就诊明确原因采取针对性措施
一、蛋白尿导致的泡沫尿
蛋白尿是引起尿泡沫多的常见原因之一。正常肾小球滤过膜对蛋白质有选择滤过作用,当肾小球发生病变时,如肾小球肾炎,肾小球滤过膜的通透性增加,原本不能滤过的蛋白质漏入原尿,超过肾小管重吸收能力,就会使尿液中蛋白质含量增多。研究显示,肾小球肾炎患者尿液中蛋白质浓度升高会改变尿液表面张力,从而产生较多不易消散的泡沫。例如,免疫复合物沉积在肾小球导致炎症反应,破坏滤过膜结构和功能,引发蛋白尿,表现为尿泡沫多且持续时间较长。
二、尿液浓缩引发的泡沫尿
当人体处于脱水状态时易出现尿液浓缩情况。比如饮水过少、大量出汗(如高温环境下劳作)、严重呕吐腹泻等,会使机体水分丢失,尿液中水分减少,溶质浓度相对升高,尿液表面张力改变,进而出现泡沫增多现象。这种泡沫通常相对较易消散,因为一旦补充水分,尿液稀释后泡沫会逐渐减少。以夏季长时间户外活动未及时补水的人群为例,就可能因尿液浓缩出现尿泡沫多的情况。
三、泌尿系统感染导致的泡沫尿
泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中生长繁殖,其代谢产物会改变尿液成分。例如膀胱炎患者,细菌感染引发炎症反应,使尿液中的细胞、细菌等成分增多,尿液理化性质发生变化,从而产生泡沫。临床观察发现,泌尿系统感染患者除尿泡沫多外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,这是因为炎症刺激泌尿系统黏膜所致。
四、糖尿病相关的泡沫尿
糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖、酮体等含量升高。研究表明,尿液中糖含量增加会影响尿液的渗透压和表面张力等理化性质,导致泡沫产生。例如,糖尿病患者血糖长期高于正常范围,肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,使尿液中葡萄糖浓度升高,进而出现尿泡沫多的情况。
五、不同人群的应对建议
儿童群体:儿童出现尿泡沫多需格外重视,由于儿童泌尿系统发育尚不完善,先天性泌尿系统疾病等可能导致蛋白尿等情况,家长应及时带儿童就医检查尿常规、肾功能等项目,排查是否存在泌尿系统病变。
女性孕期:孕期女性出现尿泡沫多,要考虑妊娠相关的肾脏生理变化等因素,需监测尿蛋白、血压等指标,因为妊娠可能引发肾脏负担加重等情况,及时明确原因以保障母婴健康。
基础疾病人群:有高血压、糖尿病等基础疾病的患者出现尿泡沫多,要警惕基础疾病对肾脏等器官的影响,如高血压可能导致肾小动脉硬化,糖尿病可引起糖尿病肾病等,应及时就诊,通过进一步检查明确尿泡沫多的具体原因,并采取针对性的治疗或干预措施。