紫癜性肾炎的护理措施有哪些

紫癜性肾炎的护理包括病情观察，需观察一般情况、尿液；皮肤护理要保持清洁、避免损伤；饮食护理要根据肾功能调整蛋白质摄入、低盐；药物护理要遵医嘱并观察不良反应；心理护理要与患儿及家长沟通；并发症护理要预防感染并观察相关表现。

尿液观察：准确记录患儿的尿量，观察尿液的颜色、性状等。若尿液颜色呈洗肉水样或浓茶色，可能提示有出血情况；若尿液中有泡沫且长时间不消失，可能提示蛋白尿。对于不同年龄患儿，尿量的正常范围不同，需根据年龄进行判断，例如婴幼儿尿量少于200ml/24h，学龄前儿童少于300ml/24h，学龄儿童少于400ml/24h应考虑少尿。

皮肤护理

保持皮肤清洁：定期为患儿清洁皮肤，选择温和的洗浴用品，避免使用刺激性强的肥皂等。对于年龄较小的患儿，洗浴时要注意水温适宜，一般控制在37℃~40℃，防止烫伤皮肤。保持皮肤清洁可预防皮肤感染，因为皮肤紫癜处若发生感染可能会加重病情。

避免皮肤损伤：给患儿穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。在进行护理操作时，动作要轻柔，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起出血和感染。对于活动较多的患儿，要注意防止碰撞等导致皮肤紫癜处受伤。

饮食护理

蛋白质摄入：根据患儿的病情和肾功能情况调整蛋白质摄入。若肾功能正常，可给予正常量的优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；若肾功能受损，需适当限制蛋白质摄入，一般给予低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。例如，肾小球滤过率下降的患儿，蛋白质摄入量可控制在0.6~0.8g/(kg·d)。

低盐饮食：有水肿和高血压的患儿需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应小于3g。避免食用腌制食品、咸菜等含钠盐高的食物。对于婴幼儿，要注意配方奶的选择，避免选择过咸的配方奶。

药物护理

遵医嘱用药：严格按照医嘱给患儿用药，常用药物如糖皮质激素等。在用药过程中，密切观察患儿有无药物不良反应，如长期使用糖皮质激素可能会引起满月脸、骨质疏松等不良反应。对于年龄较小的患儿，要注意观察用药后的精神状态等变化。

心理护理

与患儿及家长沟通：对于患儿，根据其年龄采用合适的沟通方式。年龄较小的患儿可通过游戏等方式进行心理安抚，年龄较大的患儿要倾听其内心想法，缓解其对疾病的恐惧心理。对于家长，要耐心向其讲解疾病的相关知识、治疗过程和护理要点，减轻家长的焦虑情绪，使家长积极配合治疗和护理。例如，向家长解释紫癜性肾炎的预后情况等，增强家长对治疗的信心。

并发症护理

感染预防与护理：注意保持患儿居住环境的清洁卫生，定期通风换气。根据天气变化及时为患儿增减衣物，预防呼吸道感染等。若发生感染，要及时配合医生进行治疗，观察感染的症状和体征变化，如有无发热、咳嗽、尿频、尿急等表现，及时发现并处理感染相关问题，因为感染可能会加重紫癜性肾炎的病情。